Carillas: Todo lo que debe saber

Resumen de los hechos más importantes 

• Definición: Las carillas son finas placas de cerámica o plástico que se adhieren al diente.
• Razones: Las placas de cerámica cubren la decoloración y las ligeras desalineaciones, por lo que son populares entre las personas que desean unos dientes más bonitos; sin embargo, las carillas también pueden ser útiles desde el punto de vista médico, por ejemplo, si un diente se ha roto.
• Tipos: Se distingue entre carillas convencionales a medida, carillas más finas sin preparación, carillas estandarizadas para llevar y carillas de composite realizadas directamente en la boca por el dentista.
• Procedimiento: Se tallan los dientes. Antes de colocarles una restauración provisional, se toma una impresión, que el protésico utiliza para fabricar las carillas. Una vez colocadas, las carillas se adhieren a la superficie del diente y se endurecen con luz azul. El tallado no es necesario para todos los tipos de carillas.
• Ventajas e inconvenientes: Las carillas ofrecen un resultado estético, pero el tallado de los dientes es irreversible y alberga algunos riesgos (dolor, inflamación, riesgo de caries).
• Costes: En Alemania, una carilla (por diente) cuesta entre 250 y 900 euros - según el tipo de carilla.
• Durabilidad: Las chapas tienen una buena durabilidad y pueden durar más de 20 años.
• Cuidados: Las carillas deben cuidarse igual que los dientes normales para que duren el mayor tiempo posible.

Definición: ¿Qué son las carillas?

La palabra inglesa "veneers" (pronunciada como "weniers") significa algo así como chapado o revestimiento. Las carillas son láminas muy finas de cerámica o plástico que fabrica un protésico dental y se adhieren a la superficie del diente con un adhesivo especial. De este modo se disimulan las decoloraciones, las irregularidades y las ligeras desalineaciones. Al ser del color del diente, no se notan en la boca. Se utilizan sobre todo en los dientes delanteros. Como las carillas se adhieren al diente, no son prótesis dentales.

¿Qué aspecto tienen las carillas?

Los pacientes tienen voz y voto en el aspecto de las carillas, ya que pueden elegir el color y la forma. Los pacientes también pueden elegir entre tratar el maxilar superior y el inferior, o sólo el superior, o prescindir de los molares. A menudo se ven las típicas fotos del antes y el después con una sonrisa blanca como la nieve, sobre todo en los anuncios de los proveedores de carillas. Sin embargo, también hay carillas para dientes individuales y en tonos que coinciden con el color real del diente.

¿Cuándo son adecuadas las carillas?

Las carillas no sólo son populares entre las estrellas de Hollywood, sino también entre la gente "normal" que sufre decoloración dental y ligeras desalineaciones o huecos en los dientes y quiere unos dientes más bonitos. Suele tratarse, por tanto, de un tratamiento puramente estético. Sin embargo, las carillas también pueden ser útiles desde el punto de vista médico.

Aquí hemos resumido las razones más comunes para las carillas.

Razones estéticas:

• Decoloración de los dientes
• Dientes torcidos (ligeramente desalineados)
• Dientes ligeramente separados o espaciados de forma irregular
• Dientes demasiado cortos
• Dientes grises (por ejemplo, después de una endodoncia)

¿Cuándo son médicamente necesarias las carillas?

• Dientes rotos y esquinas astilladas
• Daños en el esmalte de los dientes frontales
• Malformaciones del esmalte (por ejemplo, superficie dental irregular) 
• No existen directrices sobre la edad a la que son adecuadas las carillas. En principio, las carillas pueden aplicarse a personas de todas las edades.

¿Cuándo no son adecuadas las carillas?

Las carillas no pueden compensar grandes desalineaciones o espacios entre los dientes. Para ello se necesitan aparatos de ortodoncia. Además, las carillas no son adecuadas para las siguientes personas:

• Personas que rechinan los dientes 
• Personas que se muerden las uñas
• Personas que practican deportes con mayor riesgo de lesiones dentales (por ejemplo, artes marciales o deportes de pelota).

¿Qué tipos de carillas existen?

Existen cuatro tipos diferentes de chapas en cuanto a material y método de producción:

• Carillas convencionales
• Carillas sin preparación
• Chapas para llevar
• Carillas de composite

También existen las llamadas férulas de carillas. Sin embargo, no se trata realmente de carillas, ya que no están fijadas de forma permanente a los dientes. Se trata más bien de una férula con dientes blancos y rectos que puede colocarse y retirarse de la boca en cualquier momento. Las férulas de carillas no son adecuadas para llevarlas de forma permanente en la vida cotidiana. Muchas personas que utilizan este tipo de férula han descubierto que no pueden comer sin restricciones: los alimentos duros y masticables, por ejemplo, son tabú.

Veamos con más detalle las diferencias entre los tipos de chapa:

Carillas convencionales

Las carillas convencionales tienen un grosor de 0,5 a 1 milímetro y son de cerámica. Un protésico dental las fabrica individualmente para cada paciente a partir de una impresión dental. Se pueden adaptar exactamente al color de los dientes y, por tanto, son discretas. A petición del paciente, también pueden elegirse en un color más claro para aclarar los dientes. Para utilizar carillas convencionales, hay que tallar los dientes. En concreto, esto significa que el dentista elimina entre 0,3 y 1 milímetro del esmalte dental, ya que de lo contrario los dientes parecerían antinaturalmente gruesos. Este proceso es irreversible.

Carillas sin preparación

Las carillas sin preparación (también conocidas como carillas no invasivas) son más finas que las carillas convencionales y pueden aplicarse directamente sobre la superficie del diente sin tallado previo. También son de cerámica y sólo tienen entre 0,2 y 0,6 milímetros de grosor. Otro término que se utiliza a menudo en este contexto es "Lumineers". Se trata de una marca estadounidense de carillas sin preparación. A diferencia de las carillas convencionales, las carillas sin preparación también pueden aplicarse sobre coronas, empastes de plástico o puentes.

Como no se elimina sustancia dental con las carillas sin preparación, se consideran más suaves que las carillas convencionales. Sin embargo, el material fino también las hace más frágiles y menos duraderas.

Chapas para llevar

A diferencia de las carillas convencionales y no preparadas, las carillas a medida no son personalizadas. Son láminas de cerámica prefabricadas que están disponibles en varios colores, formas y tamaños. El dentista puede adherirlas directamente a los dientes sin tiempo de espera, ya que no es necesario que el protésico las fabrique. Al no ser necesario personalizarlas, las carillas son más económicas. Sin embargo, las formas y tamaños están estandarizados y no se adaptan a todas las formas dentales. Por tanto, no son adecuadas para todos los pacientes.

Carillas de composite

El composite es un material que suele utilizarse para empastes dentales. Sin embargo, los dentistas también pueden moldear carillas directamente en la boca. Para ello, primero se desbasta ligeramente la superficie del diente. A continuación, el dentista aplica el material al diente con un molde o a mano. Esto le permite cambiar la forma y el color del diente. El éxito de este procedimiento depende de la habilidad del dentista. Además, las carillas de plástico son menos estables que las de cerámica. Sin embargo, también pueden repararse más fácilmente.

Intervención: ¿Cómo se aplican las carillas? 

Si opta por las carillas por motivos médicos o estéticos, no dude en acudir a un dentista y no intente hacerlas usted mismo. También le desaconsejamos que las encargue por Internet, ya que sin duda debe pedir consejo a su dentista. Al fin y al cabo, se trata de un procedimiento con consecuencias a largo plazo. Por eso sólo debe dejar que un especialista realice el trabajo. 

Las carillas se colocan en cuatro pasos:

Investigación

El dentista examinará sus dientes y comprobará si las carillas son una opción para usted. A continuación recibirá un presupuesto.

Preparación

El primer paso en la preparación para las carillas es una limpieza dental a fondo. Con las carillas convencionales, el dentista rebaja entre 0,3 y 1 milímetro de sus dientes para que los dientes con carillas no parezcan demasiado gruesos. Este paso del tratamiento también se conoce como preparación. A continuación, el dentista toma una impresión de los dientes preparados y les coloca una restauración provisional de plástico.

Fabricación

Un protésico dental fabrica las carillas a mano basándose en la impresión. El paciente puede elegir entre el color natural del diente o un tono más claro. El paciente también puede decidir la forma del diente.

Colocación de las carillas

Una vez que el dentista ha comprobado si las carillas encajan, limpia los dientes y los seca. El esmalte se graba con un ácido para que las carillas se fijen mejor. Si la dentina, es decir, la capa bajo el esmalte, queda al descubierto, se trata con un adhesivo especial para dentina que garantiza una buena fijación de la carilla. A continuación, el dentista pega la carilla al diente con un adhesivo especial y lo endurece con una lámpara de luz azul. La adhesión de las carillas dura entre 20 y 30 minutos por diente.

Ventajas e inconvenientes de las carillas

Si está pensando en colocarse carillas, debe sopesar cuidadosamente los pros y los contras. Al fin y al cabo, las placas de cerámica permanecerán en su boca durante décadas. Por eso hemos resumido para usted las ventajas y los inconvenientes. 

Ventajas

Según la Sociedad para la Salud, Función y Estética Dental (GZFA), las carillas son muy adecuadas para tratar el esmalte irreversiblemente dañado o los defectos dentales causados por la desmineralización. Según la Sociedad Alemana de Medicina Dental, Oral y Maxilofacial (DGZMK), sólo alrededor del 2% de las carillas se pierden en los seis primeros años. La durabilidad es, por tanto, buena.

Los siguientes puntos son favorables para las carillas:

• Resultado estético
• Los pacientes pueden elegir la forma y el color de sus dientes
• Vida útil relativamente larga
• Corta duración del tratamiento (en comparación con los tratamientos de ortodoncia)

Desventajas: ¿Son perjudiciales las carillas?

La mayor desventaja de las carillas es que el procedimiento es irreversible. Esto se aplica en particular a las carillas convencionales, en las que hay que tallar parte del diente. Este procedimiento debe considerarse cuidadosamente, sobre todo en dientes sanos, para no arrepentirse de la decisión más adelante. Una vez eliminado el esmalte, el procedimiento no es reversible. El esmalte dental no vuelve a crecer. Así que, una vez que se decida por las carillas, tendrá que llevarlas el resto de su vida.

La eliminación del esmalte dental entraña ciertos riesgos: Por un lado, el tallado de los dientes puede hacerlos especialmente sensibles al dolor y reaccionar con dolores agudos a los alimentos calientes, fríos, dulces y ácidos. Por otro lado, existe el riesgo de que las bacterias colonicen entre el diente y la carilla si las placas de cerámica no se han colocado correctamente. Esto facilita que las bacterias de la caries penetren sin obstáculos en el interior del diente, sobre todo porque la capa protectora de esmalte es mucho más fina que la de un diente normal. El nervio del diente también puede dañarse durante el tallado, lo que puede provocar una inflamación crónica. Si durante la preparación se retiran empastes antiguos, también existe el riesgo de que el diente se rompa.

Por eso no recomendamos las carillas para los dientes sanos, sino sólo para los que están dañados de todos modos y necesitan ser tallados.

He aquí un resumen de todas las desventajas:

• Riesgo innecesario al tallar un diente sano
• Posible dolor en los dientes
• Mayor riesgo de caries por inserción descuidada
• Costes elevados y no cubiertos por el seguro médico (salvo en casos médicamente necesarios)
• Riesgo de fractura dental durante el tallado
• Posible decoloración de las carillas en caso de fuga
• Posible inflamación pulpar crónica

Comparación de alternativas a las carillas

Dependiendo del motivo por el que esté interesado en las carillas, existen varias alternativas. 

¿Carillas o coronas?

Si su diente ya está dañado y puede elegir entre una carilla o una corona, las carillas son la opción más suave. En comparación con una corona convencional, con las carillas el dentista tiene que tallar mucha menos estructura dental. Por tanto, el tratamiento es más cómodo y lleva menos tiempo. Esto se aplica, por ejemplo, a los daños por caries o a los dientes dañados por una caída. En este caso, la caja de enfermedad obligatoria abona el mismo importe que en el caso de una corona parcial.

Sin embargo, las carillas no son adecuadas para dientes muy dañados. 

¿Carillas o blanqueamiento?

Si simplemente desea una sonrisa blanca y radiante pero realmente tiene unos dientes sanos, le desaconsejamos encarecidamente las carillas. Dañará permanentemente sus dientes al rechinarlos y los expondrá a un mayor riesgo de enfermedades dentales.

El blanqueamiento es mucho más suave. El dentista no muele los dientes, sino que aplica sobre ellos un gel blanqueador que contiene peróxido de hidrógeno o peróxido de carbamida, que se activa con luz ultravioleta. Sin embargo, el gel blanqueador también ataca el esmalte dental y, mientras tanto, puede provocar sensibilidad en los dientes. Importante: Si quieres blanquearte los dientes, lo mejor es que lo haga un dentista y te mantengas alejado de los productos blanqueadores de farmacia. Por un lado, la dosis de estos productos no suele ser lo suficientemente alta como para conseguir un resultado realmente bueno y, por otro, es fácil que se produzcan irregularidades.

Puedes descubrir qué alternativas existen al blanqueamiento en nuestro artículo:

¿Qué hacer con los dientes amarillos?

¿Tratamiento de ortodoncia o carillas?

Las carillas sólo pueden compensar ligeras desalineaciones y espacios entre los dientes. Para desalineaciones más importantes, es necesario un tratamiento de ortodoncia con aparatos. Los alineadores (aparatos invisibles de plástico) son una alternativa interesante para los adultos con maloclusiones. Aunque corregir las desalineaciones con brackets o alineadores lleva bastante más tiempo que colocar carillas, es la mejor opción para la salud dental. 

Coste de las carillas

El coste de una carilla varía en función del tipo de carilla. Puede contar con los siguientes costes por diente para el tratamiento en Alemania:

• Carillas convencionales: aprox. de 500 a 800 euros por diente
• Carillas sin preparación: aprox. 600 a 900 euros por diente
• Carillas para llevar: entre 350 y 400 euros por diente
• Carillas de composite: aprox. de 250 a 400 euros por diente

Las carillas para llevar son mucho más baratas porque no se hacen a medida. Las carillas de composite son menos duraderas que las de cerámica.

El coste de las carillas depende, por supuesto, del número de dientes que desee cubrir con ellas. Es habitual, por ejemplo, colocar carillas en los dientes frontales de canino a canino, ya sea sólo en el maxilar superior o tanto en el superior como en el inferior. También se pueden colocar carillas en los molares delanteros. Las carillas no suelen utilizarse en los molares posteriores, que no son visibles.

Importante: Si las carillas son un tratamiento puramente estético, las compañías de seguros médicos obligatorias no cubrirán los costes, por lo que tendrá que pagar usted mismo el tratamiento. Si existe una necesidad médica, puede presentar una solicitud de cobertura de costes, que será revisada individualmente por la compañía de seguros de enfermedad. Si llegan a la conclusión de que una corona más barata es una reparación suficiente, también puede utilizar el subsidio fijo de la corona para colocar una carilla y pagar usted mismo la diferencia.

En los seguros dentales complementarios y los seguros de enfermedad privados, depende del contrato respectivo. Como las carillas suelen pagarse de forma privada, muchos proveedores ofrecen el pago a plazos.

Coste de las carillas en el extranjero

Como las carillas son caras en los países germanoparlantes y hay que pagarlas cosméticamente, hay mucho turismo dental a otros países donde los costes son bastante más bajos.

Los costes de las carillas son más bajos en Turquía. Las carillas son hasta un 60% más baratas allí que en Alemania. Sin embargo, los costes en Hungría, Polonia, la República Checa y Eslovaquia también son significativamente más bajos que los precios en Alemania o Suiza.

Durabilidad: ¿Cuánto duran las carillas?

La Universidad de Innsbruck realizó un estudio a largo plazo sobre la durabilidad de las carillas cerámicas convencionales y llegó a la conclusión de que seguirán intactas después de 10 años con una probabilidad del 93,5% y seguirán intactas después de 20 años con una probabilidad del 82,93%.

Las siguientes estimaciones de durabilidad se aplican a los otros tres tipos de carillas:

• Carillas sin preparación: de cinco a diez años
• Enchapado: unos diez años
• Carillas de composite: unos 15 años

La duración de la garantía de las carillas varía según el fabricante y la consulta o clínica. Por ejemplo, lo habitual son cinco años.

¿Con qué frecuencia hay que renovar las carillas?

Si las carillas se han colocado con cuidado y usted cuida muy bien sus dientes, las carillas convencionales en realidad no necesitan sustituirse y pueden durar más de 20 años.

Una carilla debe retirarse y sustituirse si se ha dañado y ya no puede repararse, o si se ha formado caries en la zona marginal y el diente bajo la carilla está enfermo. En este caso, hay que tallar la cáscara de cerámica, con lo que también se vuelve a perder sustancia dental.  

Las carillas de composite no duran tanto como las de cerámica y son más susceptibles a la decoloración. Sin embargo, pueden repararse fácilmente en la boca o retirarse y volver a colocarse sin dañar el diente.

¿Cómo debo cuidar mis carillas?

Una higiene bucal adecuada influye mucho en la durabilidad de las carillas: cuanto mejor las cuide, más durarán.

Revisiones periódicas y limpieza dental profesional

Acuda regularmente al dentista para que le revise los dientes y las carillas, a fin de evitar que se formen caries en los bordes y que haya que retirar las carillas debido a enfermedades dentales. Puede evitar la decoloración con una limpieza dental profesional periódica. Aunque las carillas cerámicas en sí no se decoloran, la zona de los bordes puede tomar un color diferente con el tiempo.

Higiene bucal minuciosa

Debe cuidar sus carillas exactamente igual que sus dientes normales para que los dientes que hay debajo se mantengan lo más sanos posible.

Esto incluye:

• Cepíllate los dientes dos veces al día: por la mañana, después del desayuno, y por la noche, antes de acostarte, durante unos tres minutos con un cepillo suave.
• Limpiar diariamente los espacios interdentales con un cepillo interdental
• Utiliza dentífricos con flúor para protegerte de la caries; por ejemplo, la gama "Be you" de Curaprox.
• Limpiar la lengua a diario con un raspador lingual

En nuestras instrucciones puede averiguar exactamente qué técnica es la mejor para su rutina de cuidado dental:

Instrucciones: Cepillarse los dientes correctamente

Instrucciones: Limpiar bien los espacios interdentales

Instrucciones: Utilizar correctamente un raspador lingual

Instrucciones: Cepillarse los dientes correctamente con un cepillo eléctrico