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Extracción dental: ¿Qué significa exactamente?
Cuando hablamos de "extracción dental", solemos referirnos a la extracción completa de un diente. En primer lugar, el dentista afloja el diente afectado con diversos instrumentos y, a continuación, lo extrae del maxilar con unas tenazas. Se extrae todo el diente, incluidas las raíces. En casos más complicados, también puede ser necesaria la cirugía dental. El término médico para este procedimiento es extracción dental. La extracción de un diente puede ser necesaria por varias razones.
Después de pasar de los dientes de leche a los permanentes en la infancia, muchas personas experimentan por primera vez el tema de la "extracción dental" cuando se trata de las muelas del juicio. Al fin y al cabo, a menudo hay que extraerlas por falta de espacio en la mandíbula. Sin embargo, a lo largo de la vida también puede ser necesario extraer las muelas de todos los demás dientes.
Causas: ¿Cuándo hay que extraer un diente?
Cuando se trata de la extracción de un diente, se aplica un principio: sólo extraer un diente si no hay otra opción. Si existe la posibilidad de conservar el diente, los dentistas harán todo lo posible para evitar que se extraiga. Sin embargo, esto no siempre es posible. En las siguientes situaciones, la extracción del diente es inevitable:
Caries y periodontitis
Si un diente está gravemente dañado por una caries, avanzada, los dentistas suelen intentar salvarlo primero con un tratamiento de conductos o una apicectomía. Durante el tratamiento de conductos, se elimina por completo el interior inflamado del diente y se sustituye por un empaste. En una apicectomía, se sierra la parte inflamada de la raíz del diente. Sin embargo, puede ocurrir que haya que extraer un diente incluso después de un tratamiento de conductos o una apicectomía porque la inflamación reaparece a pesar del tratamiento.
Es bueno saberlo:
Puede saber exactamente en qué consiste el tratamiento de conductos en nuestro artículo:
¿Qué hay que tener en cuenta durante el tratamiento de conductos?
Si el diente está tan dañado por la caries que ya no puede repararse o si está tan flojo debido a la periodontitis que es improbable que vuelva a crecer, los dentistas pueden recomendar extraerlo inmediatamente.
Accidente
Si un diente se rompe en un accidente y se daña el nervio dentario, el diente no siempre puede salvarse. Si los afectados actúan con rapidez, el dentista puede realizar una endodoncia y restaurar el diente roto con una corona o una corona parcial. Si esto no es posible, el dentista debe extraer el resto del diente de la mandíbula.
Quiste
Un quiste es una cavidad llena de líquido en el hueso que puede causar dolor intenso e hinchazón cuando se inflama. Si tienes un quiste en el maxilar superior o inferior, es posible que haya que extraer el diente afectado.
Falta de espacio o malposición
Si durante un tratamiento de ortodoncia -por ejemplo, para preparar un aparato- se determina que la mandíbula es demasiado pequeña para todos los dientes y seguirá siéndolo, se puede crear espacio para los dientes restantes extrayendo un diente. Por regla general, se extraen los molares pequeños.
Retirada preventiva en caso de enfermedad grave
En el caso de enfermedades graves, puede ser necesario extraer los dientes como medida de precaución si pueden poner en peligro el éxito del tratamiento o empeorar la enfermedad. Incluso las infecciones leves pueden afectar gravemente a un sistema inmunitario debilitado. Esto se aplica, por ejemplo, a los pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia o radioterapia en la zona del cuello y la cabeza. Si no se tratan los problemas dentales existentes, el estado de los dientes y la salud bucodental en general pueden deteriorarse considerablemente durante el tratamiento, ya que el sistema inmunitario está debilitado y las bacterias lo tienen más fácil. Además, las heridas cicatrizan peor durante el tratamiento del cáncer. Por eso los expertos recomiendan extraer los dientes débiles antes del tratamiento.
En caso de trasplante de órganos o médula ósea, los gérmenes dentales pueden provocar el rechazo del trasplante, mientras que en caso de cardiopatía existe el riesgo de endocarditis causada por gérmenes dentales. Por estas razones, los dientes sospechosos también pueden extraerse como medida de precaución.
Es bueno saberlo:
¿Cómo afectan la quimioterapia y la radioterapia a la salud bucodental y qué se puede hacer para minimizar los efectos secundarios? Hemos resumido toda la información importante en un solo artículo:
Procedimiento de extracción dental
Si le van a extraer un diente, probablemente se pregunte cuánto tardará. Por regla general, la extracción se realiza en pocos minutos, pero la preparación y el seguimiento suelen durar más que la propia intervención.
Pero, ¿quién extrae realmente los dientes? Su dentista puede hacerlo él mismo o remitirle a un cirujano oral si se trata de una intervención compleja. En caso de urgencia, el servicio de urgencias dentales también puede extraer un diente. Sin embargo, una cosa es segura: ¡nunca debe extraer un diente usted mismo! Este tipo de intervención requiere material especializado, experiencia y un entorno estéril. Si lo haces tú mismo, pones en peligro tu salud bucodental.
Por regla general, cuando su dentista le extraiga un diente seguirá los siguientes pasos:
Paso 1: Consulta y examen
En primer lugar, el dentista le examinará cuidadosamente el diente y le hará radiografías para valorar si la extracción es realmente necesaria. También te informará sobre posibles alternativas, costes y riesgos.
Paso 2: Anestesia
Para extraer un diente se suele utilizar anestesia local. Para ello, el dentista inyecta un anestésico en las encías, cerca del diente que se va a extraer. Gracias a la anestesia local, no sentirá dolor durante la extracción, sólo una ligera sensación de presión.
Los pacientes con miedo al dentista pueden recibir anestesia general como prestación del seguro de enfermedad si se ha diagnosticado oficialmente su fobia dental. Los que prefieran no ser conscientes de la intervención pero quieran reaccionar, pueden someterse a una extracción dental bajo los efectos del gas de la risa, pero deben correr con los gastos.
Es bueno saberlo:
¿Sabía que más de la mitad de los alemanes tiene miedo al dentista? No es motivo para avergonzarse. Descubra qué puede ayudarle en nuestro artículo:
Paso 3: Extracción del diente
En una extracción dental normal sin cirugía dental, el dentista primero suelta el diente de la encía y lo afloja con una palanca en movimientos de rotación e inclinación. La extracción dental no es una proeza de fuerza: Es más bien una cuestión de destreza. Sólo cuando el diente está realmente flojo puede extraerse de la mandíbula con las tenazas. Si se extrajera simplemente con fuerza bruta, se rompería. En las extracciones sin complicaciones, se tarda unos cinco minutos en extraer el diente; si hay complicaciones, el procedimiento puede durar hasta una hora. La duración también depende del número de raíces: Los dientes frontales con una sola raíz se extraen más rápidamente que los molares con tres raíces.
Paso 4: Limpieza de la herida
Una vez extraído el diente, se limpia la herida y se elimina el tejido inflamado. Para ello, el dentista raspa el hueco de la encía. También comprobará que el diente se ha extraído por completo para evitar la inflamación causada por los trozos de diente que puedan quedar. Si todo está limpio, el dentista le pedirá que muerda un algodón durante una media hora para detener la hemorragia. Así se forma un coágulo de sangre en el hueco, que sella la herida y la protege de las bacterias.
Si se ha extraído un diente sin cirugía dental, normalmente no es necesario suturarlo.
Posibles complicaciones al extraer el diente
En la mayoría de los casos, la extracción dental se realiza sin problemas. Alrededor del 90% de las extracciones dentales se realizan en cinco minutos. Sin embargo, no todos los dientes pueden extraerse sin problemas. Si un diente ya está dañado hasta las raíces o éstas están muy curvadas, el diente puede romperse durante la extracción. También es posible que esté claro desde el principio que el diente tendrá que dividirse en varias piezas - este es a menudo el caso de las muelas del juicio.
Es importante que el dentista extraiga todos los fragmentos del diente de la mandíbula. De lo contrario, podrían inflamarse y causar fuertes dolores. En determinadas circunstancias, esto puede conseguirse con herramientas especiales a través del hueco del diente. Sin embargo, también es posible que el dentista tenga que abrir la mucosa y abrir la mandíbula con una fresa para eliminar todos los restos radiculares. En este caso, la herida debe suturarse una vez eliminados los restos dentales. Los puntos se retiran al cabo de una semana.
Implante inmediato para extracción dental
Tras la extracción del diente, queda un hueco en la dentición que debe rellenarse con una prótesis dental. En determinadas condiciones, se puede colocar un implante directamente después de la extracción del diente, en la misma sesión de tratamiento. Esto permite que el implante crezca con firmeza durante el proceso de cicatrización y le ahorra otra operación.
Sin embargo, deben cumplirse ciertas condiciones para los implantes inmediatos:
- Mandíbula sana
- Tejido libre de inflamación
- Diente extraído con una sola raíz
Si sufre recesión ósea en la mandíbula, el implante no tendrá suficiente apoyo y no podrá crecer de forma estable. Además, los implantes no pueden colocarse en tejidos inflamados porque, a diferencia de los dientes, no tienen defensa inmunitaria. En el caso de los molares con tres raíces, tampoco es posible colocar implantes en una sesión directamente después de extraer el diente, porque el implante debe colocarse en el centro del hueco, es decir, teóricamente exactamente entre los tres orificios radiculares.
Procedimiento de implante tras la extracción de un diente
El procedimiento para colocar implantes directamente después de la extracción del diente es el siguiente:
- Se extrae el diente.
- El implante se inserta en el alvéolo del diente libre.
- En el caso de los dientes anteriores, se atornilla una restauración provisional fija directamente sobre el implante para mantener la estética y la función.
- Al cabo de dos o tres meses, cuando el implante ha cicatrizado en el hueso, se confecciona una prótesis permanente.
Es bueno saberlo:
Aunque no se decida por un implante, debe buscar una prótesis dental lo antes posible tras la extracción del diente para mantener tanto la función como la estética de la mandíbula. En nuestro artículo encontrará otras opciones:
Riesgos de la extracción dental
Además de las posibles complicaciones descritas anteriormente, pueden producirse los siguientes problemas durante la extracción de un diente:
- Dolor tras una extracción dental
- Hinchazón ("mejilla gorda") y hematomas ("moratones")
- Daños en los dientes vecinos o en los nervios
- Apertura del seno maxilar
- Ingestión o inhalación de fragmentos dentales
- Inflamaciones
- Sangrado
- Mala cicatrización de las heridas
Grupos de riesgo
Los procedimientos dentales pueden desencadenar endocarditis en personas con defectos cardíacos congénitos o válvulas cardíacas artificiales. Por eso, a estos pacientes de alto riesgo se les administran antibióticos como medida de precaución para reducir el riesgo de inflamación.
Tras un infarto, no debe realizarse ningún tratamiento dental rutinario durante seis meses ni extraerse ningún diente, ya que existe un alto riesgo de reinfarto. Los pacientes que toman anticoagulantes debido a una cardiopatía, como la fibrilación auricular, deben informar a su dentista, ya que esto puede provocar un aumento de las hemorragias.
En los pacientes diabéticos, la cicatrización de la herida tras la extracción dental puede verse afectada, lo que significa que la herida puede cicatrizar muy lentamente o de forma deficiente.
Costes
Los costes de la extracción de un diente, incluida la anestesia local, están cubiertos por el seguro de enfermedad obligatorio; esto se aplica tanto a los dientes de leche de los niños como a los dientes permanentes e incluye el cuidado de la herida y los controles de seguimiento.
Sin embargo, las formas adicionales de anestesia, como el óxido nitroso o el sueño crepuscular, no están cubiertas por el seguro médico. Si desea una anestesia adicional, normalmente tendrá que pagarla usted mismo. Sin embargo, hay una excepción: si padece una fobia dental diagnosticada oficialmente, puede solicitar que le cubran los gastos de una anestesia general.
Es bueno saberlo:
Encontrará más información sobre los distintos tipos de anestesia -desde la anestesia local hasta la anestesia general, pasando por el óxido nitroso y la hipnosis- en nuestro artículo:
7 consejos: ¿Qué debo tener en cuenta tras una extracción dental?
Si ya te han extraído el diente, probablemente te preguntes cómo puedes acelerar el proceso de curación. Lo mejor es seguir las instrucciones del dentista en lugar de experimentar con remedios caseros. La herida suele cicatrizar entre siete y diez días después de la extracción del diente.
Hemos elaborado una lista de lo que realmente ayuda a cicatrizar después de una extracción dental:
1. Enfriamiento contra el "cachete gordo"
En cuanto desaparezca el efecto de la anestesia, puede enfriar externamente la zona afectada para evitar que se hinche. Para ello, lo mejor es utilizar una franela fría o una compresa fría. Coloque un paño fino entre la compresa fría y la mejilla, de lo contrario el frío será demasiado agresivo.
Algunas personas confían en los glóbulos como remedio para la hinchazón y los hematomas tras una extracción dental. El principio activo árnica es especialmente popular. Sin embargo, hay que tener en cuenta que no existen pruebas científicas de la eficacia de la homeopatía. Las mejorías suelen atribuirse al llamado efecto placebo.
2. Tomar analgésicos
Tu dentista te indicará los analgésicos que debes tomar después de la extracción dental. Siga estas instrucciones y tome los analgésicos tal y como le hayan recetado. Es normal sentir dolor los primeros días después de la extracción. Sin embargo, si este dolor dura más tiempo o se repite, debes ponerte en contacto con tu dentista como medida de precaución y hacer que examine la herida para prevenir la inflamación.
Nota: Si se forma una capa blanquecina en la herida, no se trata necesariamente de pus y no es motivo de preocupación. La fibrina , un componente de la sangre, favorece la cicatrización de la herida formando una red de hilos de fibrina. Esta red también es de color blanco amarillento. Si la herida se inflama, notará que el dolor empeora.
3. Adapte su dieta
Para favorecer el proceso de cicatrización, debe cambiar su dieta durante unos días. Aquí encontrarás respuestas a las preguntas más frecuentes sobre la alimentación después de una extracción dental:
¿Cuánto tiempo después de la extracción dental no debo comer?
Después de la extracción dental, debe esperar a que desaparezca por completo el efecto de la anestesia local antes de comer. Entonces podrá ingerir alimentos blandos.
¿Cuánto tiempo después de la extracción dental debo evitar los productos lácteos?
Como las bacterias lácticas pueden favorecer la inflamación, debes evitar los productos lácteos durante los tres primeros días tras la extracción dental. Lo mismo se aplica a los alimentos azucarados y ácidos.
Extracción del diente?
Debe evitar el café durante al menos dos días después de la extracción dental. En general, las bebidas calientes son tabú los primeros días tras la intervención.
¿Qué beber después de una extracción dental?
Para favorecer la cicatrización de las heridas, lo mejor es beber agua sin gas o infusiones tibias (por ejemplo, de salvia, manzanilla o menta). Las bebidas carbonatadas, dulces o ácidas, como la limonada, son menos adecuadas.
¿Qué comer después de una extracción dental?
Después de una extracción dental, debe comer principalmente alimentos blandos. Los alimentos picantes, duros y calientes son especialmente inadecuados, ya que pueden perjudicar la cicatrización de la herida.
Expert:innen recomienda las sopas de nata, el puré de patatas sin leche, los batidos de frutas poco ácidas, el puré de manzana, las gachas de avena y el pudin (ambos sin leche), así como las verduras pasadas por agua o en puré, los huevos, el pescado y la carne tierna.
4. Abstenerse de beber alcohol y fumar
Después de una extracción dental, debe abstenerse de fumar y beber alcohol durante al menos 24 horas, idealmente incluso hasta que la herida haya cicatrizado por completo. El tabaco y el alcohol retrasan la cicatrización de la herida.
5. Permitir que el cuerpo descanse
El cuerpo aprovecha mejor su capacidad de autocuración si se le deja descansar. Por eso no debe hacer deporte durante los dos o tres días posteriores a la extracción. Si te has sometido a una operación dental, deberías incluso evitar el deporte durante una semana entera. El esfuerzo físico estimula la circulación sanguínea y puede provocar hemorragias postoperatorias.
6. Evite viajar en avión
Es mejor no hacerse una extracción dental justo antes de irse de vacaciones. La presión que se produce durante el despegue y el aterrizaje al viajar en avión interfiere en la cicatrización de la herida. Los expertos suelen aconsejar no volar durante los dos días siguientes al tratamiento dental.
7. Cepillarse los dientes como de costumbre
Inmediatamente después de la intervención, debe dejar la boca completamente en paz durante unas 24 horas. Transcurrido este tiempo, deberá cepillarse todos los dientes que no estén directamente adyacentes a la herida de forma normal con un cepillo de dientes suave.
Su dentista le indicará cuándo y si debe utilizar un colutorio después de la intervención y, en caso afirmativo, qué colutorio. En ningún caso debe utilizar un colutorio inmediatamente después de la intervención. Esto podría aflojar inadvertidamente el coágulo de sangre que protege la herida de la infección bacteriana. Más adelante, un colutorio con clorhexidina (por ejemplo, la gama de colutorios Perio plus de Curaprox) puede ser útil para prevenir la inflamación. Pide consejo a tu dentista al respecto.
Es bueno saberlo:
La boca es especialmente sensible después de una extracción dental. Curaprox ha desarrollado el cepillo dental CS Surgical precisamente para estas situaciones: es especialmente suave con las encías y, sin embargo, limpia en profundidad.
Preguntas más frecuentes
Cuando se va a extraer un diente surgen muchas preguntas. Aquí hemos recopilado algunas para usted:
¿A qué hora del día se debe extraer un diente?
La mayoría de las personas son más sensibles al dolor por la mañana, por la tarde y por la noche que por la tarde. Por la tarde, hay muchas más endorfinas y opiáceos endógenos en el cerebro, que hacen que percibamos el dolor como menos intenso. Por tanto, en lo que respecta a la sensación de dolor, la tarde es el mejor momento del día para extraer una muela.
Sin embargo, durante la extracción de un diente se le administrará anestesia local de cualquier forma y no sentirá ningún dolor aunque tenga una cita con el dentista por la mañana.
¿Y si la anestesia no funciona?
Si al extraer el diente notas que la anestesia no hace efecto, debes decírselo al dentista lo antes posible para que te inyecte más anestesia.
¿Me pueden extraer un diente a pesar de estar resfriado?
Si está resfriado, debe posponer su cita con el dentista si es posible. Si estás resfriado, tu sistema inmunitario ya está ocupado luchando contra bacterias o virus y no puede dedicar tiempo suficiente a curar la herida.
¿Me pueden extraer un diente durante el embarazo?
Las intervenciones dentales deben evitarse en la medida de lo posible durante el primer y el tercer trimestre. Sin embargo, si es urgente extraer un diente, puede hacerse, preferiblemente en el segundo trimestre. Tu dentista estudiará detenidamente si la extracción es realmente necesaria. La anestesia local también puede utilizarse normalmente durante el embarazo.
Si te tienen que extraer un diente durante la lactancia, no dudes en informar a tu dentista de que estás amamantando. Así podrá evitar el uso de desinfectantes yodados, que no son adecuados durante la lactancia.
Es bueno saberlo:
Puedes saber qué tratamientos puedes hacerte durante el embarazo y cómo proteger tus dientes en nuestro artículo
¿Es peor sacar los dientes por arriba o por abajo?
I Por lo general, es más fácil extraer dientes del maxilar superior, ya que el hueso del maxilar superior es más blando que el del maxilar inferior. Las complicaciones son más frecuentes cuando se extraen dientes del maxilar inferior.
¿Qué es peor: la extracción dental o el tratamiento de conductos?
Por regla general, los dentistas siempre intentan conservar el diente el mayor tiempo posible. Por eso, la mayoría de los dentistas recomiendan primero el tratamiento de conductos.
¿Qué es peor: la extracción dental o la apicectomía?
La resección de la punta de la raíz sólo suele utilizarse si el tratamiento del conducto radicular no ha tenido éxito y se ha formado una nueva inflamación en la punta de la raíz. Esto puede ocurrir, por ejemplo, si se han pasado por alto ramas finas durante el tratamiento. Si todavía hay posibilidades de conservar el diente, los dentistas suelen recomendar la resección de la punta de la raíz. La extracción del diente sólo se recomienda si no hay posibilidad de conservarlo.
¿Me darán el parte de baja después de extraerme una muela?
La duración de la baja por enfermedad tras una extracción depende del alcance de la intervención, de su estado y de la naturaleza de su trabajo. Por ejemplo, si tiene un trabajo físicamente exigente, debe tomarse de dos a tres días de baja por enfermedad. Si la intervención no es complicada y el trabajo es ligero, puede no ser necesaria la baja y volver al trabajo al día siguiente.
Para intervenciones más complicadas, como la extracción de muelas del juicio, puede ser necesaria una baja de hasta una semana.
Es bueno saberlo:
Si te van a extraer las muelas del juicio, en nuestro artículo encontrarás todo lo que necesitas saber sobre el tema:
Fuentes
Clínicas Alb Fils: Infarto agudo de miocardio.
Ambulance Flight Centre: Volar con un diente infectado.
Daume, Linda: Kardiale Risikopatienten in der Zahnarztpraxis, en: zmk-aktuell.de.
Dentolo: El implante inmediato: debe conocer estos hechos.
La semana del dentista (dzw): Sacar muelas a pesar de la medicación anticoagulante.
Iniciativa proDente: Intervenciones quirúrgicas para la diabetes.
Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (KZBV): ¿Cuándo hay que extraer un diente y ¿Cómo funciona el tratamiento?
Kassenzahnärztliche Vereinigung Nordrhein: Consejos de comportamiento antes y después de la cirugía.
Quarks: Por eso es mejor ir al dentista por la tarde.
Reisenauer, Marlis: Extracción dental: Esto es importante si le extraen un diente, en: da-direkt.de.
Léxico de la lactancia materna: tratamientos dentales durante la lactancia.
Hospital Universitario de Zúrich: Fibrilación auricular.
Zahn Kaiser: ¿Qué debo tener en cuenta después de una operación dental?
Dentista Prinzregentenplatz: ¿apicectomía o extracción dental?
Zahnimplantat Klinik Düsseldorf: Implantes dentales: Volver a sonreír inmediatamente después de la pérdida de un diente.
ZPK Herne: Extirpación de quiste de diente, encía o mandíbula.
Diente futuro: Extracción dental: motivos, procedimiento y consejos para una rápida cicatrización tras una extracción dental y Al dentista durante el embarazo.
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