Periodontitis: síntomas, causas y tratamiento adecuado

Periodontitis: resumen de los datos más importantes

• Definition: Periodontitis is an inflammation of the dental bed and periodontium.
• Definición: La periodontitis es una inflamación del periodonto y del periodonto.
• Síntomas: Los primeros signos son encías sangrantes e inflamadas y enrojecidas, seguidas más tarde de mal aliento, dolor y pus. En caso de periodontitis grave, tanto las encías como la mandíbula retroceden, lo que puede provocar la pérdida de dientes. La periodontitis es también un factor de riesgo de enfermedades graves.
• Causas: La periodontitis es una infección bacteriana y está causada por la falta de higiene bucal. Es el resultado de una inflamación de las encías no tratada y se ve favorecida por ciertos factores de riesgo.
• Diagnóstico: El dentista utiliza una sonda especial y radiografías para determinar la gravedad de la periodontitis.
• Tratamiento: La periodontitis no se puede curar completamente, sólo se puede detener. El dentista elimina la placa y el sarro de las bolsas de las encías para eliminar las bacterias que causan la inflamación. Dependiendo de la gravedad, puede ser necesario un tratamiento con antibióticos o una intervención quirúrgica. También es importante una higiene bucal especialmente cuidadosa.
• Profilaxis: La mejor forma de prevenir la periodontitis es cepillarse bien los dientes dos veces al día (durante tres minutos cada vez), limpiar a diario los espacios entre los dientes y seguir una dieta sana. Las revisiones periódicas al dentista evitan que la periodontitis se extienda de forma inadvertida.

Periodontitis: ¿Qué es?

Periodontitis es el término médico para la inflamación crónica del periodonto. Lo que empieza como una inflamación "inofensiva" de las encías se convierte en un problema grave en un proceso gradual:

La inflamación destruye gradualmente las encías y el hueso. La infección bacteriana en la línea de las encías hace que los dientes se despeguen cada vez más de las encías. Las bolsas gingivales resultantes son el hábitat ideal para las bacterias, que siguen multiplicándose y agravando el curso de la enfermedad. Si las encías y la mandíbula se han retraído hasta tal punto que las raíces de los dientes están expuestas y los dientes están flojos, existe el riesgo de pérdida de dientes.

Periodontitis o enfermedad periodontal: ¿cuál es la correcta?

Periodontitis y periodontosis se utilizan coloquialmente como sinónimos. El término oficial es periodontitis. El término periodontitis se considera anticuado; sin embargo, algunos médicos lo utilizan para referirse a una enfermedad caracterizada por la recesión de las encías y del periodonto sin inflamación. Los términos se utilizan indistintamente en este texto.

Periodontitis y gingivitis: ¿cuál es la diferencia?

Gingivitis es el término técnico para la inflamación de las encías, precursora de la periodontitis. En la gingivitis, la inflamación sólo afecta a las encías y no al hueso. Por regla general, la gingivitis aguda se cura en pocos días.

En cambio, la periodontitis es una enfermedad crónica. Si la gingivitis no desaparece por sí sola en una semana y no se trata, puede convertirse en periodontitis.

¿Gingivitis o periodontitis? Estas imágenes de muestran la diferencia:

¿Es contagiosa la periodontitis?

Sí, la enfermedad periodontal es contagiosa. Al tratarse de una inflamación bacteriana, también puedes contagiar a otras personas las bacterias que causan la enfermedad. Por lo tanto, debe evitar compartir cubiertos, vasos y botellas con otras personas. La periodontitis también puede transmitirse a través de los besos.

Síntomas: cómo evolucionan las fases de la periodontitis

Periodontitis en las primeras fases

En las primeras fases, la periodontitis es prácticamente indistinguible de una inflamación normal de las encías. La periodontitis leve tampoco es dolorosa, por lo que a menudo se pasa por alto. Las bolsas gingivales tienen menos de 3,5 milímetros de profundidad y las encías aún cubren completamente la raíz del diente.

Los síntomas típicos de la periodontitis en las primeras fases son:

• Encías sangrantes
• Encías enrojecidas
• Encías inflamadas
• Gomas sensibles a la presión

Periodontitis moderadamente grave

Si la periodontitis no se detecta durante más tiempo, aparecen nuevos síntomas más graves. Las bolsas de las encías suelen tener una profundidad de 3,5 a 5,5 milímetros.

Síntomas de periodontitis moderada:

• Recesión gingival (encías retraídas; los dientes parecen más largos)
• Mal aliento
• Sabor desagradable en la boca
• Dolor en las zonas afectadas
• Pus que sale de las encías al aplicar presión

Periodontitis grave  

A más tardar en la fase avanzada de la periodontitis, los afectados reconocen la necesidad de actuar, a menudo demasiado tarde, por desgracia. Si se han pasado por alto los síntomas de la periodontitis leve y moderada, para muchos un diente tambaleante surge de la nada. De hecho, la periodontitis se desarrolla de forma inadvertida durante años. En una fase avanzada, las bolsas de las encías tienen más de 5,5 milímetros de profundidad.

La periodontitis grave presenta los siguientes síntomas:

• Regresión de los huesos maxilares
• Dientes flojos
• Dolor de muelas al masticar
• Cuellos de dientes abiertos
• Pérdida de dientes
• La periodontitis es una de las causas más comunes de pérdida de dientes en todo el mundo. Además de los cambios visuales que experimentan muchos afectados, la falta de un diente también altera la función masticatoria y deteriora la calidad de vida en general.

Efectos en el resto del cuerpo

Sin embargo, la periodontitis no se limita necesariamente a la cavidad bucal. La inflamación puede entrar en el torrente sanguíneo a través de las encías y extenderse. Esto ocurre inicialmente en la zona del cuello y la cabeza, con los siguientes posibles efectos secundarios:

• Dificultades para tragar
• Dolor de garganta
• Dolor de oídos
• Hinchazón de la cara
• Hinchazón en la zona del cuello
• Dificultades del habla
• Pinzamiento mandibular (alteración de la apertura bucal)

Periodontitis as a risk factor for severe diseases

Unfortunately, tooth loss is not the worst thing about periodontitis. If the infection reaches other parts of the body, the consequences can be even more severe:  It has now been scientifically proven that periodontitis adversely affects overall health in numerous ways. Individuals with periodontitis are at higher risk of being affected by the following diseases:

• Cardiopatías (incluido el infarto de miocardio)
• Ictus
• Diabetes
• Enfermedad de Alzheimer
• Enfermedad de Parkinson
• Reumatismo
• Presión arterial elevada

¿Cuándo es necesario un tratamiento periodontal?

Puede que ahora se esté preguntando: ¿Cuándo es el momento adecuado para acudir al dentista y comenzar el tratamiento periodontal? La respuesta es sencilla: en cuanto note los primeros síntomas. Si tus encías sangran con frecuencia o la gingivitis no ha desaparecido por sí sola al cabo de una semana, es hora de acudir al dentista. De este modo, podrás evitar que la periodontitis se extienda aún más y prevenir daños más graves. Las alarmas deben sonar como muy tarde cuando notes que tus encías se retraen y tus dientes parecen más largos.

La causa de la periodontitis: una higiene bucal deficiente

La causa principal de la periodontitis está clara: la periodontitis sólo puede desarrollarse si hay placa en los dientes. 

Placa y sarro como desencadenantes

La placa es una biopelícula que se forma a diario en los dientes y está formada por residuos de alimentos y bacterias. Si esta placa no se elimina con regularidad -dos veces al día-, se endurece y se convierte en sarro. La placa y el sarro se forman sobre todo en los espacios de difícil acceso entre los dientes y en la unión entre la encía y el diente, el llamado surco. Las bacterias pueden asentarse y multiplicarse especialmente bien en la superficie rugosa del sarro. El problema es que las bacterias excretan toxinas, productos metabólicos y ácidos que atacan las encías. El sistema inmunitario reacciona con una defensa natural para impedir que las bacterias penetren en el tejido: Se produce una inflamación de las encías.

De la gingivitis a la periodontitis

Si la inflamación de las encías no se cura al cabo de una semana aproximadamente, es posible que las defensas del propio organismo hayan llegado a su límite y las bacterias estén ganando la partida. La inflamación persistente hace que las encías se despeguen cada vez más del diente. Esto da lugar a bolsas en las encías que pueden tener varios milímetros de profundidad y son especialmente difíciles de limpiar: el caldo de cultivo ideal para las bacterias. Como ahora hay un mayor espacio entre el diente y la encía, la placa y el sarro también pueden acumularse en las bolsas de la encía; la placa endurecida bajo la encía se denomina sarro.

El sarro y las bacterias de las bolsas periodontales impulsan aún más la inflamación, de modo que se extiende al periodonto. El resultado en casos graves: Los huesos maxilares retroceden y los dientes dejan de asentarse firmemente en el hueso. La masticación provoca dolor y, con el tiempo, los dientes pueden caerse.

Factores de riesgo

La gravedad o la levedad de la periodontitis, así como su aparición, no sólo dependen de la higiene bucal y de la agresividad de las bacterias. Ciertos factores de riesgo pueden favorecer el desarrollo de la periodontitis:

• Predisposición hereditaria: Aunque dos personas tengan las mismas bacterias en la boca y hábitos de cepillado similares, la evolución de la periodontitis puede ser diferente. El factor hereditario desempeña un papel especialmente importante en pacientes jóvenes y niños con periodontitis.
• Embarazo: Durante los cambios hormonales, las encías están muy irrigadas de sangre, por lo que son especialmente sensibles y susceptibles.
• El tabaquismo: Si fumas, tienes hasta siete veces más probabilidades de desarrollar periodontitis que los no fumadores, porque la nicotina altera las defensas naturales del organismo.
• Enfermedades: La diabetes, la artritis reumatoide y el VIH favorecen la periodontitis.
• Estrés: La tensión mental y el estrés debilitan el sistema inmunitario, haciéndolo menos capaz de defenderse contra los ataques bacterianos.
• Toma de medicamentos: Algunos antihipertensivos y fármacos administrados tras un trasplante de órganos para evitar una reacción de rechazo pueden favorecer la periodontitis.

Diagnóstico: Cómo diagnostica el dentista la periodontitis

Si sospecha que puede padecer periodontitis o su dentista observa alguna anomalía durante una revisión normal, examinará detenidamente el lecho gingival en busca de bolsas en las encías.

Índice de cribado periodontal (IPE)

Durante el cribado periodontal, el dentista mide la profundidad de las bolsas de las encías con una sonda periodontal especial para determinar lo avanzada que está la periodontitis. La sonda se inserta cuidadosamente en el hueco entre el diente y la encía en varios puntos alrededor del diente y la profundidad de la bolsa periodontal se lee en las marcas. El Índice de Detección Periodontal contiene cuatro niveles diferentes de gravedad:

PSI 0: encías sanas

PSI 1: profundidad de la bolsa inferior a 3,5 milímetros

PSI 2: profundidad de la bolsa inferior a 3,5 milímetros con cálculo

PSI 3: profundidad de la bolsa entre 3,5 y 5,5 milímetros

PSI 4: Profundidad de bolsillo a partir de 5,5 milímetros

Índice BOP: Sangrado al sondaje

Si sus encías sangran durante el cribado periodontal, es un indicio de inflamación. El dentista lo documentará como "positivo". Pero cuidado: si fuma, un índice BOP negativo puede darle una falsa sensación de seguridad. Las encías de los fumadores no suelen sangrar a pesar de la inflamación porque están menos irrigadas de sangre.

Radiografías y exámenes complementarios

Si el sondaje de las bolsas ha revelado que se trata efectivamente de una periodontitis, su dentista puede ordenar la realización de una radiografía. De este modo, su dentista podrá reconocer si los huesos maxilares ya han retrocedido.

El dentista también puede comprobar la movilidad de los dientes: Normalmente, los dientes no pueden moverse libremente. Sin embargo, en caso de periodontitis grave, el paciente puede mover el diente hacia delante y hacia atrás más de dos milímetros con la lengua o el labio.

Basándose en los resultados del examen, el dentista le sugerirá una terapia adecuada y le informará sobre el curso posterior del tratamiento.

Tratamiento: Así se trata la periodontitis

Tras ser diagnosticado de periodontitis, probablemente se pregunte: ¿Se puede curar la periodontitis? Desgraciadamente, no es posible revertir los daños que ya se han producido. Por lo tanto, el tratamiento de la periodontitis tiene como objetivo detener la enfermedad y evitar que empeore. La duración del tratamiento de la periodontitis depende de la gravedad de la enfermedad.

Procedimiento de tratamiento de la periodontitis

Instrucción en higiene bucal

Tras el diagnóstico, los profesionales de la odontología le asesorarán sobre los cuidados bucodentales adecuados y le mostrarán cómo y con qué medios puede cuidar correctamente sus dientes y espacios interdentales para que la periodontitis no siga avanzando.

Tratamiento "cerrado": raspado/curetaje

El primer paso, que es realmente práctico, se conoce como raspado o curetaje cerrado (se pronuncia como "suelo"). Los profesionales dentales eliminan el sarro y la placa de las bolsas de las encías manualmente o con un aparato de ultrasonidos para eliminar las bacterias causantes de la enfermedad.

A continuación, alisan las raíces de los dientes para que no pueda depositarse más placa y las encías puedan recuperarse del ataque bacteriano. Para que esta limpieza a fondo no resulte dolorosa, se le administrará anestesia local. El tratamiento cerrado suele bastar para detener la periodontitis.

Tratamiento farmacológico: antibioterapia

En el caso de gérmenes especialmente agresivos y formas graves de la enfermedad, pueden utilizarse antibióticos al mismo tiempo que el tratamiento cerrado. Si es necesario, su dentista le recetará la medicación adecuada para la periodontitis.

Tratamiento "abierto": intervenciones quirúrgicas

En la siguiente cita de tratamiento, que puede ser unas semanas o incluso meses después de la primera, el dentista volverá a examinar las bolsas de las encías. Si la inflamación ha remitido, ha tenido suerte y sólo tendrá que seguir las recomendaciones de las instrucciones de higiene bucal y prestar especial atención a un cuidado dental minucioso para el tratamiento posterior. Sin embargo, si la inflamación persiste o las bolsas de las encías son especialmente profundas, se utilizará el bisturí.

En el tratamiento "abierto", el dentista afloja los bordes de la encía del diente bajo anestesia local y abre así las bolsas de la encía. Esto le permite eliminar el sarro profundo, los depósitos y el tejido enfermo y, a continuación, suturar las encías para que se ajusten bien al diente y estén así mejor protegidas contra las bacterias. El dentista retirará los puntos al cabo de una semana.

Tratamiento de seguimiento y revisiones

Unos meses después de la intervención quirúrgica, se programa una revisión. Su dentista medirá de nuevo las bolsas de las encías y, si es necesario, volverá a limpiarlas para eliminar la placa. Una vez finalizado el tratamiento de la periodontitis, deberá revisar sus encías una vez al año en una revisión de periodontitis.

¿Es doloroso el tratamiento periodontal?

Como el dentista suele realizar el tratamiento con anestesia local, no sentirá ningún dolor durante el procedimiento. Esto se aplica tanto al tratamiento abierto como al cerrado. Si tiene ansiedad, también puede someterse a un tratamiento de periodontitis con anestesia general. Sin embargo, debe saber que la anestesia general conlleva mayores riesgos y efectos secundarios que la anestesia local.

Cuando desaparezca el efecto anestésico, puede experimentar el dolor normal de la cicatrización de la herida, que puede aliviar con analgésicos comerciales. No obstante, consulte a su dentista antes de utilizarlos. 

Cuidados dentales para la enfermedad periodontal

La limpieza de las bolsas de las encías por un dentista es sólo el primer paso y una especie de "reinicio" para unas encías libres de inflamación. Después, todo depende de ti. Sólo puedes prevenir el avance de la periodontitis si prestas especial atención a un cuidado dental exhaustivo. De lo contrario, las bacterias pueden volver a instalarse de inmediato en las bolsas de las encías. Un cuidado dental minucioso implica cepillarse los dientes dos veces al día durante tres minutos cada vez: por la mañana, después del desayuno, y por la noche, justo antes de acostarse. Aquí tienes más consejos para el cuidado dental en caso de periodontitis:

¿Qué cepillo dental para la periodontitis?

Para prevenir una mayor recesión de las encías y evitar una mayor irritación de las encías sensibles, nunca debes utilizar un cepillo de dientes duro. Es mejor optar por una limpieza suave -pero tanto más profunda- con un cepillo de dientes supersuave que sea delicado con las encías. 

¿Qué pasta dentífrica para la enfermedad periodontal?

Si padece periodontitis, debe evitar los dentífricos con ingredientes agresivos. Entre ellos están, por ejemplo, los agentes blanqueadores de los dentífricos blanqueadores o el agente espumante químico SLS (lauril sulfato sódico), que puede irritar las mucosas. También debes evitar los agentes abrasivos que atacan el esmalte dental e irritan las encías.

Puede averiguar cuánto desgasta su dentífrico el esmalte de sus dientes utilizando el valor RDA (Abrasión Dentinaria Relativa). La mayoría de los dentífricos convencionales tienen un valor entre 70 y 100, y los dentífricos con un valor de 100 o más ya no son adecuados para el uso diario. En el caso de la periodontitis, sin embargo, recomendamos un dentífrico con un valor RDA inferior a 60. 

Limpieza de los espacios interdentales para la periodontitis

A las bacterias les gusta instalarse en los espacios de difícil acceso entre los dientes. Por eso es especialmente importante que limpie los espacios interdentales una vez al día para eliminar el caldo de cultivo de las bacterias.

En la actualidad, numerosos estudios han demostrado que los cepillos interdentales son más adecuados que la seda dental para limpiar los espacios interdentales de los pacientes con periodontitis: por un lado, eliminan la placa con mayor eficacia y, por otro, se produce un menor sangrado de las encías.

Enjuagues bucales o geles con clorhexidina

La clorhexidina es el estándar de oro para el tratamiento de infecciones bacterianas en la boca. Este principio activo se utiliza para la inflamación de las encías, la periodontitis y también antes y después de la cirugía dental. Elimina rigurosamente todas las bacterias de la boca y garantiza así el restablecimiento del equilibrio bacteriano natural.

Como la clorhexidina no distingue entre bacterias "buenas" y "malas", sólo debe utilizar este tipo de colutorio por recomendación de su dentista. Para zonas infectadas extensas, recomendamos la clorhexidina en forma de colutorio. Si una zona está especialmente afectada, también puede utilizar un gel contra la enfermedad periodontal.

Sin embargo, la clorhexidina también tiene truco: el principio activo puede alterar el sentido del gusto y dejar una coloración marrón en los dientes. 

Xilitol contra la enfermedad periodontal

El xilitol -también conocido como xilitol o azúcar de abedul- es un sustituto del azúcar de sabor dulce pero que, a diferencia del azúcar, no es perjudicial para dientes y encías. Al contrario: el xilitol puede ayudar en el tratamiento de la periodontitis porque inhibe el metabolismo de las bacterias nocivas de la boca y reduce así la formación de placa dental. El xilitol se utiliza a menudo en los chicles dentales, pero también puede encontrarse en enjuagues bucales o dentífricos contra la periodontitis.

Cambios en la dieta para la periodontitis

Nuestra dieta desempeña un papel fundamental en lo que respecta a la salud bucodental. Probablemente sepas que el azúcar es malo para los dientes y favorece la aparición de caries. Pero lo mismo ocurre con las encías, el periodonto y todas las demás partes del cuerpo: El azúcar favorece todo tipo de inflamaciones. Por lo tanto, si padece una enfermedad periodontal, debe evitar el azúcar en la medida de lo posible, es decir, los dulces, los refrescos, etc., pero también el azúcar "oculto". A menudo se utiliza como potenciador del sabor y agente de carga en productos precocinados y comida rápida. Demasiada carne -especialmente de cerdo- también puede favorecer la inflamación.

En lugar de alimentar la inflamación con una dieta rica en azúcar, puede utilizar los alimentos como medio para reducir la inflamación. Los expertos en nutrición recomiendan la llamada dieta Okinawa para la periodontitis. Incluye verduras de hoja verde, setas, tubérculos, trigo sarraceno, boniatos, pescado y marisco.

¿Tiene sentido un tratamiento periodontal alternativo?

Tal vez se pregunte si puede tratar usted mismo la periodontitis en lugar de tener que someterse a un tratamiento nada agradable en el dentista. Por desgracia, la respuesta es un rotundo no.

Como la periodontitis es una enfermedad grave que tiene un gran impacto en su salud general, no debe tomar el tratamiento a la ligera y experimentar con remedios caseros y formas alternativas de tratamiento.

Puede tomar remedios homeopáticos como glóbulos y otros remedios de naturopatía en consulta con su dentista para complementar el tratamiento convencional. Sin embargo, no pueden sustituir al tratamiento en el dentista.

Importante: La eficacia de la homeopatía aún no se ha demostrado científicamente. Los efectos positivos se atribuyen sobre todo al efecto placebo. 

¿Existen remedios caseros para la enfermedad periodontal? 

Para la inflamación de las encías, ayuda enjuagarse la boca varias veces al día con infusiones antiinflamatorias como té de salvia, té de jengibre, té de malvavisco, té de menta o té de manzanilla -después de que el té se haya enfriado, por supuesto.

Algunas personas también confían en los enjuagues bucales a base de agua tibia y sal o agua con unas gotas de aceite de árbol de té. Sin embargo, como la periodontitis es una enfermedad más avanzada, estos remedios no suelen ser suficientes. Por lo tanto, consulte a su dentista si los remedios caseros que desea utilizar son realmente adecuados como complemento del tratamiento real.

Sin embargo, lo que debe evitar: El bicarbonato de sodio como remedio casero para la enfermedad periodontal. Las partículas gruesas de bicarbonato desprenden el esmalte dental. La superficie áspera del diente es especialmente propicia para que se instalen las bacterias. 

Profilaxis: cinco consejos para prevenir la periodontitis

Por supuesto, lo mejor es que la periodontitis no se desarrolle en primer lugar. Aquí tienes cinco consejos útiles para tener unas encías y un periodonto sanos:

1. Utilizar la técnica de cepillado dental adecuada

Aunque cepillarse los dientes es algo que se hace todos los días, mucha gente sigue haciéndolo mal: cepillarse los dientes correctamente es suave y minucioso, no rápido y enérgico. Para eliminar realmente la placa por todas partes, lo mejor es empezar por los lugares especialmente difíciles de alcanzar y que a menudo se olvidan: el interior de las muelas posteriores. Cepíllate de un lado a otro y sigue siempre el mismo patrón:

1. Fondo interior
2. Fondo exterior
3. Superficies de masticación inferiores
4. Interior superior
5. Parte superior exterior
6. Superficies masticatorias superiores

Así te asegurarás de no pasar por alto ningún punto. Importante: sujeta el cepillo en un ángulo de 45 grados respecto a las encías, de modo que apunte ligeramente hacia arriba en el maxilar superior y ligeramente hacia abajo en el inferior. Limpia los dientes con pequeños movimientos circulares.

2. Utilizar cepillos interdentales a diario

La limpieza diaria de los espacios interdentales con cepillos interdentales debería formar siempre parte de la rutina diaria de cepillado de los dientes, y no sólo una vez diagnosticada la periodontitis. La aplicación es un juego de niños: dentro, fuera, hecho. 

Los cepillos interdentales están disponibles en distintos tamaños en función de la distancia entre los dientes. Es importante elegir el tamaño adecuado. Si los cepillos son demasiado pequeños, no limpiarán lo suficiente. Si son demasiado grandes, pueden causar dolor. Tu dentista puede determinar el tamaño adecuado para ti y aconsejarte.

3. Comer mucha fruta y verdura

Una buena forma de prevenir la enfermedad periodontal es seguir una dieta antiinflamatoria. Las verduras y las frutas suelen contener sustancias vegetales antiinflamatorias. Por ello, los expertos en nutrición recomiendan comer dos puñados de fruta baja en azúcar y tres puñados de verduras al día, crudas o cocidas. Las especias como la cúrcuma, el jengibre y el chile también tienen un efecto antiinflamatorio. Los ácidos grasos omega-3, que se encuentran principalmente en el pescado de agua fría y los aceites vegetales, también tienen un efecto antiinflamatorio.

4. Dejar de fumar

Como ya sabe, los fumadores tienen hasta siete veces más probabilidades de desarrollar periodontitis. Además, la inflamación de las encías tiene muchas posibilidades de pasar desapercibida y convertirse tranquilamente en periodontitis. El primer síntoma, el sangrado de las encías, a menudo no se manifiesta porque las encías están menos irrigadas de sangre. No sólo sus encías y su periodonto, sino también sus pulmones y el resto de su cuerpo se lo agradecerán. 

5. Ir al dentista con regularidad

Precisamente porque la periodontitis es tan difícil de reconocer en las primeras fases, debería acudir a un profesional para que le examine la boca con regularidad, preferiblemente dos veces al año durante la revisión dental. Un ojo experto reconocerá los primeros signos.

También puede hacerse una limpieza dental profesional una o dos veces al año para eliminar la placa y el sarro. De este modo, eliminas la base de existencia de las bacterias que causan la periodontitis.