¿Qué debo tener en cuenta al someterme a un tratamiento con alineadores?

Definición: ¿Qué es un alineador?

La palabra "alineador" ( pronunciación como el artículo inglés "a" y "liner" como en "fineliner") puede derivarse del verbo inglés "to align" y tiene el significado "alinear", "adaptar", "poner en línea" en alemán . El nombre describe a la perfección su función: se trata de una férula transparente de material plástico que se utiliza para enderezar los dientes y cuyo objetivo es alinearlos, prácticamente un aparato invisible que puede retirarse de la boca en cualquier momento. De forma similar a los aparatos fijos y sueltos convencionales, un alineador aplica presión sobre los dientes para que giren lentamente hasta la posición deseada.

Las férulas dentales transparentes que conocemos hoy se desarrollaron y patentaron en Estados Unidos a finales de la década de 1990. Desde que la patente expiró en 2017, el concepto también se ha afianzado en el mercado europeo.

¿Cuál es la diferencia entre los alineadores e Invisalign?

Alineador es el término general para todas las bandejas dentales invisibles de plástico para enderezar los dientes. Invisalign, en cambio, es una conocida marca de alineadores. La relación entre ambos términos es similar a la de "Tempo" y pañuelo de papel o "Labello" y bálsamo labial.

¿Para quién son adecuados los alineadores?

Los alineadores son adecuados para correcciones dentales sencillas y moderadas en adultos y adolescentes. El tratamiento con Aligners sólo se recomienda cuando el cambio de los dientes de leche a dientes permanentes es casi completo. Los alineadores no son adecuados para niños pequeños.

La terapia con alineadores es una opción para aproximadamente el 80% de las maloclusiones que requieren corrección.

Esto incluye, por ejemplo:

• Mordida cruzada
• Sobremordida
• Gota de dentición
• Lagunas dentales
• Mordedura profunda/mordedura cubierta
• Prognatismo
• Mordida abierta

Para maloclusiones graves, los aparatos fijos pueden ser la mejor opción. El ortodoncista que te trate decidirá qué forma de terapia es la más adecuada para ti.

Procedimiento del tratamiento: ¿Cómo funcionan los alineadores? 

¿Sólo hay que pedirlo por Internet, insertarlo y listo? Por desgracia, el tratamiento con alineadores no es tan sencillo. Para empezar, un dentista u ortodoncista examina primero si el tratamiento con alineadores es una opción para su maloclusión. Si es así, escanea sus dientes y puede crear un plan de tratamiento concreto utilizando la moderna tecnología informática 3D. Normalmente, se crean simulaciones del antes y el después para que sepa cómo debe ser el resultado final cuando empiece la terapia.

Si le gusta el plan de tratamiento y quiere empezar la terapia, se fabricarán individualmente para usted de 14 a 50 alineadores transparentes, dependiendo de la gravedad de la malposición. El tratamiento con alineadores funciona de tal manera que usted lleva un alineador durante una o dos semanas seguidas y luego cambia al siguiente alineador. De este modo, los dientes se "alinean" gradualmente mediante una presión continua. El ortodoncista también puede fijar al diente los llamados ataches para mantener los alineadores en su sitio. Los "agarres" de plástico del color del diente están diseñados para mejorar la transmisión de la fuerza. Este método de tratamiento se utiliza sobre todo para las maloclusiones más graves.

Para conseguir el mejor resultado posible, debe llevar los alineadores 22 horas al día, tanto de día como de noche. Puede quitarse los alineadores para comer, beber y cepillarse los dientes. Al cabo de seis a doce semanas, tendrá una revisión con su ortodoncista. En ella, el experto comprobará los progresos y podrá identificar y corregir cualquier problema.

Después de la terapia con alineadores, se le colocará un retenedor para evitar que los dientes vuelvan a desplazarse. Puedes elegir entre un retenedor fijo -una especie de alambre metálico que se sujeta al interior de los dientes y se extiende de canino a canino- y un retenedor suelto que solo llevarás por la noche.

Duración de la terapia con alineadores

El tiempo que hay que llevar los alineadores varía de un caso a otro y depende sobre todo de la gravedad de la desalineación y, por supuesto, de lo concienzudamente que se lleven los alineadores. Las maloclusiones leves suelen corregirse en pocos meses, mientras que las más graves pueden durar hasta tres años.

Costes: ¿Cuánto cuesta la terapia con alineadores?

Dependiendo de la gravedad de la malposición o del número de alineadores necesarios, el coste del tratamiento puede variar mucho. Especialmente . Los proveedores comerciales suelen anunciarse en Alemania y Austria con precios bajos, por debajo de los 2.000 euros, que pueden pagarse en pequeñas cuotas mensuales durante un periodo de tiempo relativamente largo. Sin embargo, para un periodo de tratamiento más largo, se pueden llegar a pagar hasta 6.500 euros. En Suiza, los costes oscilan entre 2.490 y 9.500 CHF.

El seguro de enfermedad obligatorio en Alemania no suele cubrir los costes de para adultos y para adolescentes sólo si el tratamiento es médicamente necesario y no existe una alternativa adecuada. Los pacientes con un seguro dental complementario o un seguro médico privado pueden esperar una cobertura parcial o total de los costes por parte de la caja de enfermedad, en función de la tarifa.

Proveedor: ¿Dónde puedo recibir la terapia con alineadores?

El primer punto de contacto para enderezar los dientes suele ser una consulta de ortodoncia. Aquí le tratará un experto que ha recibido formación adicional en alineadores y está familiarizado con todo el espectro de métodos de tratamiento ortodóncico. El ortodoncista le seguirá durante todo el tratamiento y controlará sus progresos.

Mientras tanto, sin embargo, también hay numerosos proveedores comerciales que ofrecen tratamientos con alineadores en colaboración con dentistas. Sin embargo, en lugar de un tratamiento permanente, normalmente sólo hay una cita de consulta para el escaneado 3D en el dentista. A continuación, los alineadores se envían directamente a casa, siempre que el paciente acepte el plan de tratamiento. El control se realiza a través de una aplicación móvil. Los proveedores comerciales tienen numerosas consultas asociadas en las ciudades más grandes de Suiza, Austria y Alemania, por ejemplo en Zúrich, Viena, Múnich, Berlín, Düsseldorf, Hamburgo, Colonia y Stuttgart . Pero también puede encontrar un bufete asociado en ciudades más pequeñas.

Críticas a los proveedores comerciales

Los proveedores comerciales de alineadores se anuncian con precios bajos, grandes promesas e impresionantes fotos del antes y el después que supuestamente reflejan las experiencias de sus clientes - sin embargo, uno busca en vano en malas experiencias con las cubetas de alineadores. Los centros de consumidores de Renania del Norte-Westfalia y Renania-Palatinado llegaron a la conclusión en su prueba comparativa de que las promesas eran "engañosas" y emprendieron acciones legales - con éxito.

Otro problema de los proveedores privados es la falta de revisiones. Los clientes no tienen una persona de contacto en caso de problemas y no está claro quién es el responsable si el tratamiento no va como debería, los alineadores no encajan o los pacientes tienen dolor de repente.

La Federación Europea de Asociaciones de Especialistas en Ortodoncia (EFOSA), una asociación de organizaciones de ortodoncia de toda Europa, considera que se trata de una grave infracción de las normas odontológicas y recomienda el tratamiento con alineadores únicamente en una clínica dental con revisiones periódicas. Sin las revisiones periódicas, puede incluso provocar la pérdida de dientes en el peor de los casos, según la Asociación Dental Federal Alemana.

Ventajas e inconvenientes: ¿Qué utilidad tienen los alineadores?

Para ayudarle a decidir si el uso de alineadores es adecuado para usted, hemos resumido aquí las ventajas e inconvenientes.

Ventajas

Sobre todo los adultos optan a menudo por la terapia con alineadores porque los aparatos sueltos transparentes apenas se notan en la vida cotidiana y, por tanto, no interfieren en el trabajo diario ni en las actividades de ocio. Los afectados no tienen la sensación de ser menos atractivos por llevar alineadores, lo que sí puede ocurrir con los aparatos fijos, por ejemplo.

Como los alineadores se retiran de la boca antes de las comidas y se vuelven a colocar sobre los dientes recién cepillados, tampoco hay riesgo de que se queden pegados restos de comida si cuida bien sus dientes. El cuidado de los alineadores y los dientes también es sencillo e higiénico: tanto los alineadores como los dientes pueden cepillarse a fondo por separado. Basta con limpiar los alineadores con pasta dentífrica y un cepillo de dientes. Mientras no se coloquen aditamentos ("mangos" para una mejor distribución de la fuerza en el caso de maloclusiones más graves) en los dientes, no hay restricciones en el cuidado dental.

La transmisión de la fuerza puede controlarse especialmente bien con los alineadores, ya que las distintas férulas sólo están pensadas para mover determinados dientes a la vez. Además, el tratamiento es prácticamente indoloro. Sin embargo, al cambiar los alineadores y al principio del tratamiento, puede haber una fuerte sensación de presión o dolor durante unos días.

Las ventajas de un vistazo:

• Ortodoncia invisible
• Gran comodidad
• Sin estrés mental
• Sin restricciones en la elección de alimentos
• Fácil cuidado
• Transmisión selectiva de energía

Desventajas y riesgos

Además de las críticas que los profesionales médicos hacen a los alineadores de los proveedores comerciales, las cubetas transparentes también tienen algunas desventajas que se producen incluso cuando son tratadas por un ortodoncista. Sin embargo, es justo decir aquí que todas las medidas de tratamiento para enderezar los dientes se asocian con ciertas limitaciones.

A diferencia de los aparatos fijos, el tratamiento con alineadores sólo tiene éxito si realmente se llevan con regularidad y constancia. Si no se llevan los alineadores día y noche, se ejerce muy poca presión sobre los dientes, lo que por supuesto afecta al resultado. Muchos usuarios de alineadores también informan en foros sobre sus experiencias al principio del tratamiento. A menudo hay dolor y dificultades en el habla al principio - especialmente ceceo. Sin embargo, este efecto desaparecerá en cuanto se acostumbre a los alineadores.

Llevar alineadores también requiere disciplina en lo que se refiere al cuidado dental: hay que cepillarse los dientes -incluidos los espacios entre los dientes- después de cada comida, de lo contrario puede producirse mal aliento, decoloración y caries. Si quedan restos de comida entre los dientes y sigues utilizando los alineadores, habrás creado un caldo de cultivo ideal para las bacterias, donde pueden propagarse y atacar tus dientes tranquilamente, protegidas del flujo de saliva. Lo mismo ocurre si toma bebidas azucaradas o ácidas mientras lleva los alineadores. Por lo tanto, sólo debe beber agua cuando tenga los alineadores en la boca.

Otro problema importante es la desmineralización: algunos alimentos y bebidas hacen que las bacterias de la boca produzcan ácidos que extraen del esmalte minerales como el calcio y el fosfato. Normalmente, la saliva repone los minerales que faltan para proteger el esmalte. Sin embargo, como los alineadores cubren completamente los dientes, el contacto directo con la saliva se ve muy limitado y los dientes no pueden recibir los minerales necesarios. Esto puede provocar la formación de manchas blancas, también conocidas como puntos blancos. Sin embargo, estas manchas también pueden aparecer cuando se lleva ortodoncia fija.

Desventajas a simple vista:

• Aumento de la desmineralización
• Éxito sólo con un uso constante
• Control insuficiente de los proveedores privados
• Mayor riesgo de formación de caries
• Ceceo al inicio del tratamiento
• Es posible que aparezcan manchas blancas

Cuidados: ¿A qué tengo que prestar atención cuando llevo los alineadores

Probablemente se pregunte cómo es la vida diaria con los alineadores y qué puede esperar si decide someterse a una terapia con alineadores. Aquí encontrará algunos consejos e información sobre el uso y cuidado de los alineadores:

I Colocar y retirar los alineadores

Para colocar un alineador, primero presiónelo con cuidado sobre los dientes delanteros y, a continuación, presione suavemente sobre las muelas. Para asegurarse de que los alineadores encajan correctamente, puede utilizar como ayuda los llamados "Chewies". Se trata de pequeños rollos para morder hechos de plástico blando que se mastican como un chicle hasta que el alineador esté en la posición exacta.

Si desea retirar un alineador, primero aflójelo con cuidado de las muelas y después retírelo gradualmente del resto de los dientes. 

Limpieza de alineadores

Con la terapia de alineadores, es importante una higiene especialmente minuciosa para evitar la acumulación de bacterias y placa en los aparatos. Por lo tanto, los usuarios:interior deben limpiar los brackets transparentes con un cepillo de dientes suave (por ejemplo, el CS 5460 de Curaprox) y una pasta de dientes suave (por ejemplo, los productos de la gama Enzycal de Curaprox) y enjuagarse a fondo con agua antes de cada inserción. La parte exterior de los alineadores se limpia mejor cuando los aparatos aún están en la boca y lo ideal es limpiarla antes de retirarlos.

Se recomienda una limpieza semanal con pastillas o soluciones de limpieza especiales para alineadores. Las pastillas de limpieza para dentaduras postizas o los colutorios no son adecuados para este fin.

Cuidados dentales durante el uso de alineadores

Como ya se ha mencionado, una higiene bucal completa es muy importante. Esto es aún más cierto si lleva alineadores durante el embarazo. Durante este periodo, las encías están más blandas y son más propensas a inflamarse.

Aquí encontrará un resumen de los consejos más importantes:

• Antes de cada inserción, limpie bien los dientes y los espacios interdentales con un cepillo de dientes suave y cepillos interdentales.
• Mantenga los alineadores en la boca sólo cuando beba agua (fría o a temperatura ambiente); de lo contrario, quíteselos para comer y beber y cepíllese los dientes antes de volver a colocárselos.
• Si está fuera de casa y no tiene a mano un cepillo de dientes y pasta dentífrica, enjuáguese bien la boca después de comer o beber y enjuague también los alineadores con agua corriente; cepíllese bien los dientes y los alineadores en la siguiente oportunidad.
• Además de las revisiones periódicas, hágase una limpieza dental profesional con su dentista.
• Limpie especialmente a fondo los bordes de los ataches para evitar que se produzcan allí caries y deportes blancos. Para ello son adecuados el cepillo individual o el cepillo dental Curaprox CS 5640 Ortho.

La técnica adecuada

Aunque el cepillado es parte integrante de nuestra rutina diaria, muchas personas cometen errores sin saberlo. En las siguientes instrucciones, le explicamos paso a paso cuál es la mejor manera de proceder y cuál es la mejor técnica, científicamente probada:

Instrucciones: Cepillarse los dientes correctamente

Instrucciones: Limpiar bien los espacios interdentales   

Instrucciones: Cepillarse los dientes correctamente con un cepillo eléctrico  

Instrucciones: Utilizar correctamente el rascador lingual