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¿Qué hacer con el cáncer de cavidad oral?

El número de nuevos casos de cáncer de cavidad oral aumenta cada año y también afecta cada vez a más personas fuera del grupo de riesgo real. 

Aquí encontrará un resumen de toda la información importante: ¿Qué es exactamente el cáncer de cavidad oral? ¿Cómo se reconoce? ¿Cuáles son las posibilidades de curación? ¿Cómo es el tratamiento? ¿Y qué puede hacer usted mismo para minimizar el riesgo en la medida de lo posible?

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Jan 2024
https://curaprox.es/blog/post/que-hacer-con-el-cancer-de-cavidad-oral?srsltid=AfmBOooVwC0N4bR02P0ONbMY6rNjaKZmdpUk01qUtjIRcbRogVL3g979
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En 2024
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Resumen de los hechos más importantes

  • Definición: El cáncer de cavidad oral -también conocido como cáncer de boca- es un tumor maligno en la zona de la boca y la garganta que puede propagarse a través de los ganglios linfáticos y el torrente sanguíneo y formar metástasis en otros órganos.
  • Síntomas: Los primeros signos de cáncer oral pueden ser manchas blancas, rojas o grises que no pueden limpiarse, así como zonas ásperas o endurecidas. Una sensación de entumecimiento también puede indicar cáncer oral.
  • Causas: El tabaquismo y el consumo habitual de alcohol aumentan drásticamente el riesgo de cáncer de cavidad oral. Una higiene bucal deficiente, las infecciones por VPH y la irritación constante de la mucosa oral también pueden ser factores desencadenantes.
  • Diagnóstico: El médico examina minuciosamente la cavidad oral y la zona de la garganta y toma una muestra de tejido. Si se confirma la sospecha de cáncer de cavidad oral, también se utilizan procedimientos de diagnóstico por imagen como la resonancia magnética o la tomografía computarizada.
  • Tratamiento: Suele ser necesaria la cirugía para extirpar el tumor. Puede combinarse con radioterapia y/o quimioterapia.
  • Pronóstico: Cuanto antes se reconozca el cáncer oral, mayores serán las posibilidades de recuperación. La tasa media de supervivencia a cinco años es del 50%.
  • Profilaxis: si no quiere desarrollar cáncer de cavidad oral, debe dejar de fumar y reducir al mínimo el consumo de alcohol. También son importantes una higiene bucal minuciosa y revisiones periódicas.

Definición de cáncer de cavidad oral

Para definir el cáncer de cavidad oral, primero tenemos que entender qué es exactamente el cáncer. Todo el mundo ha oído hablar de él y sabe que es una enfermedad peligrosa. Pero no siempre está claro qué hay exactamente detrás.

Excurso: ¿Qué es exactamente el cáncer?

Las células de nuestro cuerpo se renuevan periódicamente, unas más rápido y otras más despacio. En este proceso, las células viejas mueren y son sustituidas por células nuevas con la misma información genética. Se trata de una función corporal completamente normal. El cáncer se desarrolla cuando este orden se desequilibra y las células con información genética alterada no son reconocidas y destruidas por el organismo. Estas células cancerosas alteradas se multiplican más rápidamente que las células normales del cuerpo y desplazan así a las células sanas. Además, ya no mueren, sino que se multiplican sin control.

Se vuelve peligroso cuando las células cancerosas -inadvertidas por el sistema inmunitario- se extienden por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo o el sistema linfático y colonizan órganos vitales en forma de las llamadas metástasis, perjudicando su función.

¿Qué es exactamente el cáncer de cavidad oral?

El cáncer de cavidad oral o cáncer oral (término técnico: carcinoma de cavidad oral) se refiere a un tumor maligno en la cavidad oral. En el 95% de los casos, el cáncer se origina en el epitelio escamoso, la capa celular superior de la mucosa oral.

Las metástasis suelen formarse en los ganglios linfáticos. Sin embargo, también pueden formarse metástasis en otros órganos a través del torrente sanguíneo, por ejemplo en los pulmones, el hígado y las glándulas suprarrenales.

Estas imágenes le muestran un carcinoma de la cavidad bucal como foto, por un lado, y como microscopía electrónica de barrido (SEM), por otro. Puede ver claramente que las células cancerosas crecen sin control y desplazan al tejido sano.

Imagen de un paciente varón con carcinoma de cavidad oral

Estas imágenes muestran cáncer de cavidad oral en la lengua.

Frecuencia del cáncer de cavidad oral

Los cánceres de la cavidad bucal representan alrededor del cinco por ciento de todos los tumores malignos . En Alemania, cada año se diagnostica cáncer de cavidad oral a unas 12.000 personas. En Suiza, la cifra se sitúa en torno a 1.200. Alrededor de dos tercios de los afectados son hombres. Sin embargo, las mujeres también se ven cada vez más afectadas. En los hombres, el cáncer de cavidad bucal es el séptimo tumor maligno más frecuente; en los menores de 50 años, el cáncer de cavidad bucal sólo es superado por el cáncer de testículos.

Los hombres se ven afectados con mayor frecuencia entre los 55 y los 65 años, y las mujeres entre los 50 y los 75. Sin embargo, cada vez más personas desarrollan la enfermedad a una edad temprana - por ejemplo a los 20, a los 25 o a los 30 años. Alrededor del diez por ciento de los afectados tienen menos de 50 años en el momento del diagnóstico. El cáncer de cavidad oral es extremadamente raro en niños.

Cada año se diagnostica cáncer de cavidad oral a entre 200.000 y 350.000 personas en todo el mundo, y la tendencia va en aumento.  

Pronóstico: ¿Cuáles son las posibilidades de recuperación del cáncer de cavidad oral?

Cuanto antes se detecte el cáncer oral, mayores serán las posibilidades de recuperación. De hecho, el cáncer de cavidad oral es curable en un 80-90% de los casos si se detecta en una fase temprana. Sin embargo, el 70% de los cánceres de cavidad oral sólo se diagnostican en una fase avanzada, lo que dificulta el tratamiento y empeora el pronóstico. Según los estudios, a menudo se produce una recaída en los dos años siguientes a un tratamiento satisfactorio. El riesgo también es mayor si el cáncer de cavidad oral ya está avanzado en el momento del diagnóstico.

Lamentablemente, no podemos hacer predicciones generalizadas sobre la duración y el éxito del tratamiento, ya que depende de cada caso.

Los factores importantes que influyen en el pronóstico son :

  • Tamaño del tumor
  • Propagación (especialmente formación de metástasis en los ganglios linfáticos)
  • Agresividad del tumor

Esperanza de vida con cáncer de cavidad oral

El valor que suele utilizarse para indicar las posibilidades de supervivencia de los pacientes con cáncer es la mediana de supervivencia a cinco años. Este valor se refiere a la proporción de pacientes que siguen vivos cinco años después del diagnóstico. En el caso del cáncer de cavidad oral, es del 50%. Esto significa que el 50% de los pacientes fallece en los cinco años siguientes al diagnóstico. El otro 50% se cura o vive más de cinco años a pesar de tener cáncer.

Los síntomas: ¿Cómo reconocer el cáncer oral?

Existen distintas fases en la progresión del cáncer oral. Para reconocer la enfermedad lo antes posible, debes conocer los signos.

Primeros signos de cáncer de cavidad oral

En general, estos signos pueden indicar cáncer de la cavidad bucal:

  • Manchas alrededor de la boca: siempre hay que vigilar las manchas blancas, grises o rojas alrededor de la boca que no se pueden limpiar. Muchas personas las descartan como marcas de presión causadas por el uso de dentaduras postizas o lesiones por mordedura. Si las manchas no desaparecen en dos semanas, acude a un médico.
  • Zonas ásperas y endurecidas en la boca
  • Entumecimiento de labios, dientes o lengua
  • Mal aliento
  • Sangrado (sin dañar la mucosa)
  • Dolor al masticar y tragar
  • Fuerte salivación
  • Heridas que sangran con facilidad y no cicatrizan
  • Hinchazón de la boca
  • Sensación de cuerpo extraño
  • Entumecimiento que impide la movilidad de la lengua
  • Dificultades del habla
  • Las dentaduras postizas ya no se ajustan correctamente
  • Sensación de ardor en la mucosa oral
  • Dientes flojos
  • Dolor de cabeza
  • Dolor de cuello
  • Tos crónica con esputo sanguinolento
  • Ganglios linfáticos inflamados
  • Dolor de garganta
  • Dolor de oídos

  

¿Cómo distinguir el cáncer oral de las aftas?

Las aftas y el cáncer de cavidad oral en fase inicial pueden tener un aspecto muy similar. En ambos casos, pueden aparecer manchas blancas en la zona de la boca. Sin embargo, las aftas son simplemente una reacción exagerada del sistema inmunitario debida al estrés o a una enfermedad y suelen desaparecer de nuevo al cabo de unas dos semanas si no se tratan. En cambio, el cáncer de cavidad oral no se cura si no se trata, sino que empeora.

 

Más información: Aftas orales

Fase avanzada

Si el cáncer oral no se reconoce en una fase temprana, los síntomas empeoran y pueden aparecer otros nuevos:

  • Vacantes
  • Tumores
  • Cansancio/falta de energía
  • Pérdida de apetito
  • Capacidad de rendimiento reducida
  • Pérdida de peso
  • Metástasis en los ganglios linfáticos cervicales y otros órganos
  • El tumor atraviesa la piel o crece hasta la mandíbula

¿Dónde se produce el cáncer de cavidad oral?

El cáncer oral puede desarrollarse en cualquier parte de la boca. Existen los siguientes tipos de cáncer oral:

  • Cáncer de lengua (término técnico: carcinoma de lengua)
  • Cáncer de labio (término técnico: carcinoma labial)
  • Cáncer de encías (término técnico: carcinoma gingival)
  • Cáncer del suelo oral (término técnico: carcinoma del suelo oral)
  • Cáncer de paladar (término técnico: carcinoma de paladar)
  • Cáncer de mandíbula (término técnico: carcinoma de mandíbula)
  • Cáncer de amígdalas (término técnico: carcinoma amigdalino)
  • Cáncer de glándula salival (término técnico: tumor parotídeo)

El cáncer de cavidad oral también puede aparecer en el interior de las mejillas. Sin embargo, no existe un término técnico específico para ello.

Causas y factores de riesgo: ¿Cuáles son las causas del cáncer de cavidad oral?

Aún no está claro por qué se desarrolla el cáncer oral. Los médicos sospechan que existe un componente hereditario. Sin embargo, se ha demostrado científicamente que determinados hábitos de vida aumentan en gran medida el riesgo de desarrollar cáncer oral. En casos excepcionales, sin embargo, el cáncer de cavidad oral también puede desarrollarse sin motivo aparente.

Cáncer oral debido al tabaquismo y al consumo de alcohol

Las personas que fuman y beben alcohol con regularidad tienen 30 veces más probabilidades de desarrollar cáncer de cavidad oral que los no fumadores que no beben o beben poco. Esto se debe a que las nitrosaminas contenidas en el tabaco pueden penetrar en las células y alterar el material genético. Sin embargo, no todos los fumadores padecen cáncer de cavidad oral y no todos los pacientes de cáncer de cavidad oral son fumadores. Alrededor del 25% de los afectados no pertenecen a este grupo de riesgo.

Es bueno saberlo: 

El producto sueco de tabaco sin combustión Snus , que se introduce en la boca y entra directamente en el torrente sanguíneo, parece ser menos cancerígeno que los cigarrillos. Como el tabaco no se quema, no se producen toxinas adicionales al calentarlo. Según estudios suecos, el consumo de snus no aumenta el riesgo de cáncer de cavidad oral, o sólo muy ligeramente. Sin embargo, antes de cambiar eufóricamente los cigarrillos por el snus, debe saber que éste sigue conteniendo nitrosaminas cancerígenas y daña la mucosa bucal. Además, su venta en la UE sólo está autorizada en Suecia.

Mala higiene bucal e irritación de la mucosa

Una higiene bucal deficiente y la irritación constante de la mucosa oral -por ejemplo, debido a prótesis dentales mal ajustadas, empastes o bordes de dientes afilados- también son posibles causas del cáncer de cavidad oral.

Virus del papiloma humano (VPH) 

Se han detectado virus del papiloma humano (VPH) en algunos tumores de la cavidad oral. Estos virus son los principales causantes del cáncer de cuello de útero y pueden transmitirse a través del sexo oral. En particular, los hombres fumadores que han practicado sexo oral con más de cinco mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de cavidad oral. Las infecciones por VPH son la principal causa de cáncer oral en personas menores de 30 años y son especialmente frecuentes en la garganta y las amígdalas. El 70% de los cánceres en estas zonas están relacionados con el VPH.  

 

Más información: ¿Qué hacer en caso de infección por VPH?

Dieta desequilibrada

Una dieta desequilibrada también puede ser un factor de riesgo de cáncer oral. Esto se aplica en particular a una dieta muy rica en carne y que contenga muchos alimentos fritos. Al asar y asar a la parrilla alimentos que contienen nitritos, como la carne curada o los embutidos, pueden producirse nitrosaminas carcinógenas. 

Diagnóstico: ¿Cómo reconocen los médicos el cáncer oral?

En caso de sospecha de cáncer de cavidad oral, debe actuar lo antes posible para evitar que el cáncer se siga extendiendo. Aquí encontrará un resumen de información importante sobre el diagnóstico del cáncer:

¿Qué médico ayuda en caso de sospecha de cáncer de cavidad oral?

Los dentistas, otorrinolaringólogos u ortodoncistas suelen reconocer anomalías en la cavidad bucal durante las revisiones o los tratamientos de otras enfermedades bucales. En caso de sospecha de cáncer oral, en primer lugar su médico de familia puede examinar la zona afectada. Si es necesario, le remitirá a un otorrinolaringólogo o a un oncólogo (especialista en cáncer). Algunos dentistas y oncólogos también ofrecen exámenes especiales para la detección precoz. Si en general no está seguro, su médico de cabecera debe ser su primera opción.

¿Qué procedimientos de exploración se utilizan para diagnosticar el cáncer de cavidad oral?

Si se sospecha un cáncer oral, el médico examinará primero a fondo la boca y la garganta con un endoscopio y tomará muestras de tejido de las zonas sospechosas (biopsia) para determinar claramente si hay células tumorales. La muestra de tejido puede utilizarse para determinar si se trata ya de un tumor o de un estadio preliminar de cáncer de cavidad oral, de qué tipo de tumor se trata y cuál es su grado de agresividad.

Para determinar la gravedad del tumor y detectar posibles metástasis pueden utilizarse los siguientes procedimientos de examen adicionales:

  • Tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) del cuello y del propio tumor
  • Ecografía de los ganglios linfáticos cervicales
  • Creación de radiografías del maxilar superior e inferior

El médico decide qué procedimientos diagnósticos deben utilizarse. 

Clasificación del tumor

El tipo de tratamiento y las posibilidades de recuperación dependen en gran medida del tamaño o la extensión del tumor en el momento del diagnóstico y de las características del tejido tumoral.

 

Determinación de la similitud con las células normales de la mucosa

Cuanto más parecidas sean las células tumorales a las sanas, mejores serán las posibilidades de tratamiento. Los médicos distinguen entre cuatro grados tumorales:

  • G1: Las células tumorales siguen siendo muy similares a las células sanas. Esto significa que el tumor es menos agresivo y maligno.
  • G2: Las células tumorales ya son más diferentes de las células sanas de la mucosa oral; el tumor es más maligno.
  • G3: Las células tumorales se parecen poco al tejido sano y el tumor es maligno y agresivo. Puede haber metástasis.
  • G4: El tumor es muy maligno y el tejido tumoral ya no se parece al tejido normal. Crece muy rápidamente y también puede formar metástasis. 

 

Clasificación TNM

Los médicos de todo el mundo también utilizan la clasificación TNM para determinar el tamaño del tumor y la presencia de afectación ganglionar y metástasis.

Tamaño del tumor (T):

  • T0: sin tumor detectable
  • TiS: Precursor del cáncer de cavidad oral que sólo afecta a la capa celular superior
  • T1: Tamaño del tumor en el punto más ancho inferior a dos centímetros.
  • T2: Tamaño del tumor en el punto más ancho entre dos y cuatro centímetros.
  • T3: Tamaño del tumor en el punto más ancho superior a cuatro centímetros.
  • T4: El tumor se ha extendido a tejidos vecinos (por ejemplo, vasos, nervios o huesos), independientemente de su tamaño.

 

Infestación de los ganglios linfáticos (N):

  • N0: Sin afectación ganglionar.
  • N1: Un ganglio linfático afectado.
  • N2: Varios ganglios linfáticos afectados.

 

Metástasis (M):

  • M0: No se encontraron metástasis.
  • M1: Se han formado metástasis.

 

Las posibilidades de éxito del tratamiento son mayores cuanto más bajos sean los valores TNM, ya que entonces el tumor es pequeño y está localizado sin metástasis.

Tratamiento del cáncer de cavidad oral

El tratamiento más adecuado no lo decide un solo médico, sino todo un equipo de tratamiento con representantes de las siguientes especialidades:

  • Cirugía oral y maxilofacial
  • Odontología
  • Otorrinolaringología
  • Radioterapia
  • Oncología
  • Patología
  • Radiología
  • En caso necesario: Neurocirugía y cirugía plástica

En las clínicas especializadas en cáncer de cavidad oral , los especialistas se reúnen en las llamadas conferencias tumorales para discutir los casos individuales de los pacientes y recomendar la mejor estrategia de tratamiento posible. No obstante, la decisión final corresponde al paciente .

A continuación le ofrecemos un resumen claro de las formas habituales de tratamiento del cáncer de cavidad oral. Encontrará información más detallada en la Guía Azul de la Asociación Alemana de Ayuda contra el Cáncer o en la guía para pacientes cáncer de cavidad oral - un amplio folleto elaborado para los pacientes por la Asociación de Sociedades Científicas Médicas de Alemania (AWMF), la Asociación Alemana contra el Cáncer (DKG) y la Fundación Alemana de Ayuda contra el Cáncer. También contiene información importante sobre los derechos de los pacientes.

Tratamiento curativo y tratamiento paliativo

Si el cáncer oral es todavía relativamente pequeño y está localizado, las posibilidades de recuperación son buenas. En este caso, hablamos de terapia curativa. Esto significa que el objetivo del tratamiento es la extirpación completa del tumor.

Sin embargo, si el cáncer de cavidad oral ya está tan avanzado que no cabe esperar curación, por ejemplo porque se han formado metástasis en órganos vitales y la enfermedad ha alcanzado su fase final, se habla de tratamiento paliativo. El objetivo no es extirpar el tumor y combatir el cáncer, sino mejorar la calidad de vida, aliviar los síntomas y prolongar la vida. En este caso, por ejemplo, se utilizan fármacos para detener el crecimiento del tumor (quimioterapia).

Cirugía y reconstrucción del cáncer oral

En el tratamiento curativo del cáncer de cavidad oral, la extirpación quirúrgica del tumor bajo anestesia general suele ser la primera opción. Los cirujanos también deben extirpar parte del tejido sano como margen de seguridad. De este modo, es más probable que el tumor se extirpe por completo y no reaparezca. Si los ganglios linfáticos ya están afectados, también se extirpan. En el lado afectado, los cirujanos suelen extirpar los ganglios linfáticos cervicales como medida de precaución, aunque no se hayan detectado células cancerosas. En el 20-40% de los pacientes con cáncer de cavidad oral hay metástasis ocultas en los ganglios linfáticos, tan pequeñas que no pueden detectarse mediante técnicas de imagen.

La zona afectada suele reconstruirse durante la misma operación. En la medida de lo posible, el cirujano trasplanta tejido del propio cuerpo, como piel, músculo o hueso, de otra parte del cuerpo a la zona afectada. Sin embargo, también pueden utilizarse plásticos o metales. Por un lado, el objetivo de la reconstrucción es garantizar que funciones importantes como masticar, hablar, respirar y tragar puedan desarrollarse con normalidad, mientras que, por otro lado, los cirujanos también se esfuerzan por restaurar el aspecto externo en la medida de lo posible. No siempre es posible extirpar el tumor y reconstruirlo en la misma operación. Pueden ser necesarias una o varias operaciones posteriores.

Si el tumor no puede extirparse por completo, suele ir seguido de radioterapia y/o quimioterapia.

Radioterapia para el cáncer de cavidad oral

La radioterapia es una medida importante en el tratamiento curativo y puede utilizarse sola o en combinación con cirugía o quimioterapia. Existe la posibilidad de curación. Durante la radioterapia, el radioterapeuta dirige rayos X de alta energía directamente al tumor para que las células cancerosas dejen de dividirse y mueran. El tejido que rodea al tumor se irradia con menor intensidad. La radioterapia se divide en varias sesiones, normalmente cinco veces por semana durante un periodo de cinco a siete semanas.

La radioterapia también ataca a las células sanas. Sin embargo, la tecnología actual permite dirigir la radiación al tumor y, por tanto, destruir principalmente las células cancerosas. Las sesiones individuales de tratamiento suelen durar sólo unos minutos.

La radioterapia suele administrarse externamente a través de la piel. En casos aislados -para tumores muy pequeños que no crecen con rapidez-, la radiación también puede administrarse desde el interior.

Posibles efectos secundarios de la radioterapia:

  • Irritación de la piel y las mucosas
  • Boca seca
  • Alteración del sentido del gusto
  • Molestias al tragar
  • Retención de agua
  • Cansancio
  • Dolor de cabeza
  • Molestias gastrointestinales
  • Deterioro de la fertilidad

La radioterapia también puede aumentar el riesgo de aparición de un segundo tumor.

Tratamiento farmacológico del cáncer de cavidad oral

Se distingue entre quimioterapia e inmunoterapia. Ambas formas de tratamiento también pueden utilizarse simultáneamente como quimioinmunoterapia.

 

Quimioterapia

En la quimioterapia, los pacientes reciben fármacos que impiden la división celular para que el tumor no pueda extenderse más. La quimioterapia puede utilizarse en el tratamiento curativo como complemento de la cirugía o la radioterapia y en el tratamiento paliativo como única medida terapéutica. Suele administrarse en el hospital. La medicación suele administrarse en forma de líquido por vía intravenosa durante varios días. El tratamiento se repite a intervalos determinados, cada vez con una pausa de dos a tres semanas. La duración de la quimioterapia depende de la reacción del tumor y de la tolerancia del paciente.

Por desgracia, la quimioterapia no sólo inhibe la división celular de las células cancerosas, que se multiplican rápidamente, sino también la de las células sanas del cuerpo, que se dividen a un ritmo similar. Por eso la quimioterapia tiene una serie de efectos secundarios:

  • Vómitos, náuseas, diarrea
  • Caída del cabello
  • Problemas cutáneos
  • Inflamación de la mucosa oral
  • Agotamiento y cansancio
  • Sistema inmunitario debilitado
  • Falta de glóbulos rojos o blancos; alteración del hemograma
  • Daños en los riñones, el hígado, la médula ósea y el oído
  • Alteración de la función de las glándulas salivales

Es bueno saberlo: 

La sequedad de boca es un efecto secundario muy frecuente de la quimioterapia y la radioterapia. Los medicamentos y la radioterapia pueden dañar la mucosa oral y alterar la función de las glándulas salivales, a menudo de forma permanente. El resultado es una reducción del flujo de saliva. La saliva puede resultar espesa y pegajosa. Sin embargo, la saliva es importante para la salud dental. Remineraliza el esmalte dental y, por tanto, protege contra la caries.

Para proteger tus dientes, puedes utilizar un dentífrico que estimule la producción de saliva; por ejemplo, los dentífricos de la gama Enzycal de Curaprox, que contienen tres enzimas naturales que también se encuentran en la propia saliva.  

Inmunoterapia

La inmunoterapia se utiliza sola o en combinación con quimioterapia en el tratamiento paliativo del cáncer de cavidad oral. En la inmunoterapia, los pacientes reciben medicamentos que activan las defensas inmunitarias del propio organismo contra las células cancerosas. En el caso del cáncer, las células cancerosas han engañado al sistema inmunitario para poder multiplicarse sin ser reconocidas. Para ello, utilizan los llamados "puntos de control" como moléculas de confraternización que impiden que las células inmunitarias las eliminen. Los fármacos utilizados en inmunoterapia contienen anticuerpos que pueden bloquear los puntos de control y dejar así al descubierto el camuflaje de las células cancerosas. Así es como el sistema inmunitario reconoce las células cancerosas. Los pacientes también reciben la medicación en forma de infusión.

Los médicos esperan que la inmunoterapia tenga menos efectos secundarios en las células sanas que la quimioterapia. Sin embargo, aún puede haber efectos secundarios graves:

  • Erupciones cutáneas
  • Picor
  • Carencia de magnesio
  • Fiebre
  • Escalofríos
  • Mareos
  • Falta de aliento
  • Inflamación de la mucosa oral
  • Valores hepáticos elevados
  • Dolor de cabeza
  • Diarrea, náuseas, vómitos

Rehabilitación 

El tratamiento del cáncer de cavidad oral suele ir seguido de rehabilitación, para preparar a los pacientes física y mentalmente para su reincorporación a la vida cotidiana. La rehabilitación puede realizarse en una clínica de rehabilitación especializada o en régimen ambulatorio. La estancia en una clínica de rehabilitación suele durar tres semanas. Expertos en fisioterapia, psicología, medicina, enfermería y trabajo social elaboran allí un programa para facilitar la reintegración en la vida cotidiana. El programa incluye, por ejemplo, terapia de ejercicio, técnicas de relajación, asesoramiento nutricional, asesoramiento psicológico y terapia de grupo, así como más información sobre la enfermedad.

Cuidado posterior

Dado que el cáncer de cavidad oral puede reaparecer incluso después de una intervención quirúrgica o radioterapia satisfactorias, es importante que los pacientes acudan a exámenes de seguimiento periódicos para poder detectar y tratar lo antes posible cualquier recidiva, metástasis o tumor secundario. Los exámenes de seguimiento pueden ser realizados por un médico de familia o un especialista en oncología.

Medidas de tratamiento de apoyo

El tratamiento del cáncer no sólo consiste en combatir el tumor, sino también en reducir al mínimo los efectos secundarios del tratamiento. Por eso suelen utilizarse en paralelo los siguientes tratamientos:

Tratamiento dental    

Los efectos secundarios más frecuentes de la radioterapia para el cáncer oral son la inflamación de la mucosa oral y la sequedad permanente de la boca. También puede causar daños en los dientes, los huesos maxilares y las glándulas salivales. Si las glándulas salivales sufren daños permanentes, se pierde el efecto protector de la saliva frente a la caries y los dientes suelen ser más susceptibles a la caries (caries por radiación). Si hay que extraer dientes durante el tratamiento, las heridas cicatrizan mucho peor. Por lo tanto, es importante que el dentista examine y prepare minuciosamente la cavidad bucal antes del tratamiento: El dentista elimina la placa y el sarro, coloca empastes y, si es necesario, extrae los dientes.

Importante: Los usuarios de prótesis no deben llevarlas puestas durante el tratamiento contra el cáncer. Esto ayudará a prevenir la aparición de úlceras por presión que cicatricen mal.

Es bueno saberlo: 

Alrededor del 60 por ciento de los pacientes con cáncer experimentan inflamaciones o tumores en la mucosa bucal durante el tratamiento. Se recomienda utilizar un cepillo especial, como el CS Surgical de Curaprox, que también se utiliza después de la cirugía dental y puede usarse cerca de la herida, para que los dientes puedan seguir limpiándose a fondo cerca de la inflamación.

Nutrición para el cáncer de cavidad oral

Durante el tratamiento del cáncer de cavidad oral, puede producirse inflamación y dolor en la mucosa bucal, lo que dificulta mucho comer y masticar. Durante este tiempo, lo mejor para los afectados es comer principalmente purés y alimentos blandos y evitar los alimentos ácidos como las naranjas y los limones. También puede ser necesaria temporalmente la nutrición artificial intravenosa. 

 

Tratamiento logopédico 

Una operación para tratar el cáncer de cavidad oral también puede mermar la capacidad de hablar. También pueden producirse trastornos de la deglución. Esto es especialmente cierto si ha habido que extirpar partes de la lengua. Por ello, la logopedia suele formar parte del tratamiento del cáncer y su objetivo es recuperar la capacidad de hablar.

 

Atención psicooncológica

El diagnóstico de cáncer de cavidad oral puede golpear duramente a los afectados y provocar ansiedad y depresión. Por eso también hay psicooncólogos para ayudar en el tratamiento del cáncer. Se trata de psicólogos especializados en la atención a pacientes con cáncer que les proporcionan apoyo emocional. A menudo ayuda a los afectados poder compartir con una persona ajena sus experiencias con la enfermedad, así como sus miedos y preocupaciones. Los familiares también pueden participar en la atención psicooncológica.

Ofertas adicionales de ayuda

Existen numerosas organizaciones de apoyo que proporcionan amplia información sobre el cáncer y también ofrecen ayuda en la vida cotidiana y respuestas a cuestiones jurídicas. Se trata, por ejemplo, de organizaciones de autoayuda, servicios sociales y centros de asesoramiento sobre el cáncer. También hay programas especiales para familiares de personas con cáncer. Los puntos de contacto son las compañías de seguros médicos o las organizaciones de apoyo.

Profilaxis: qué puede hacer para prevenir el cáncer de cavidad oral

Afortunadamente, hay algunas cosas que puedes hacer para prevenir el cáncer oral en primer lugar. Tienes pleno control sobre las causas principales: 

Dejar de fumar y reducir al mínimo el consumo de alcohol

Como ya se ha mencionado, los fumadores que consumen alcohol habitualmente tienen hasta 30 veces más probabilidades de desarrollar cáncer de cavidad oral que las personas que ni fuman ni beben habitualmente. Así pues, si fumas y bebes habitualmente, deberías reconsiderar estos hábitos de vida.

Fumar no sólo aumenta el riesgo de cáncer de boca, sino que encabeza la lista de factores de riesgo de todas las enfermedades que afectan a la boca y los dientes, desde boca seca a caries a periodontitis . Tus pulmones también te lo agradecerán si dejas de fumar, y tu hígado se alegrará si no tiene que descomponer la toxina del alcohol con regularidad.

Higiene bucal minuciosa

Una higiene bucal deficiente también es un factor de riesgo del cáncer de boca. Aunque cepillarse los dientes todos los días es algo realmente habitual, muchas personas cometen errores en este sentido, a menudo sin darse cuenta. Aquí encontrará un breve resumen de los elementos más importantes de una higiene bucal completa:

  • Cepillarse los dientes durante tres minutos por la mañana después del desayuno y durante tres minutos por la noche antes de acostarse.
  • Sujete el cepillo de dientes en un ángulo de 45 grados con respecto a las encías (en diagonal hacia arriba en el maxilar superior y en diagonal hacia abajo en el maxilar inferior) y cubra los dientes con una mitad y las encías con la otra.
  • Cepillar con poca presión y movimientos suaves y circulares de un lado a otro (en el maxilar superior e inferior, cepillar sucesivamente las caras internas, externas y las superficies de masticación)
  • Utiliza un cepillo de dientes suave y pasta dentífrica con flúor para cepillarte los dientes
  • Limpiar los espacios interdentales una vez al día con un cepillo interdental.
  • Limpiar la lengua una vez al día con un raspador lingual. 

Es bueno saberlo: 

Nuestro cepillo dental CS 5460 está recomendado por dentistas de todo el mundo, ya que sus 5.460 filamentos supersuaves garantizan una limpieza especialmente profunda y respetuosa con las encías.

Cuantas más cerdas tenga un cepillo de dientes, más exhaustivo será el efecto de limpieza y más suaves deberán ser las cerdas. A modo de comparación: los cepillos de dientes convencionales suelen tener sólo unos 500 filamentos. Si le gustan los cepillos muy suaves, también puede optar por el CS 12460 velvet – el guante de terciopelo entre los cepillos dentales, con 12.460 filamentos supersuaves.

Revisiones periódicas

Además de cepillarse bien los dientes en casa, debe someterse a revisiones periódicas en el dentista. Los ojos entrenados de un médico tienen más probabilidades que usted de notar anomalías en la mucosa bucal. Su dentista puede recomendarle que un otorrinolaringólogo le examine la zona más de cerca.

Observe usted mismo la cavidad bucal

Observe regularmente su boca y observe cómo se desarrolla cualquier anomalía. Esto se aplica en particular a las manchas blanquecinas, grises o rojas, así como a las zonas ásperas o endurecidas. Como ya se ha dicho, si las manchas no desaparecen por sí solas en 14 días, acuda al médico.

La iniciativa "Hablemos del cáncer de boca" recomienda la comprobación de los 5 puntos. Solo necesitas un espejo y tus manos:

  1. Tire de los labios hacia arriba o hacia abajo y compruebe si se han endurecido, si hay bultos o desniveles.
  2. Tira de las mejillas hacia un lado, una tras otra, y examínalas en busca de manchas blancas y rojas, palpándolas con el pulgar y el índice.
  3. Saca la lengua y examínala desde todos los lados para detectar anomalías como decoloraciones y manchas. Mueva la lengua hacia la derecha o la izquierda y levántela para examinar la parte inferior.
  4. Examine el suelo de la boca. Para ello, levante la lengua hacia el paladar e incline la cabeza. Palpe cuidadosamente el suelo de la boca con el dedo índice y examínelo en busca de bultos, hinchazones y úlceras.
  5. Abra bien la boca y colóquela sobre la nuca para poder examinar la parte superior de la boca. 


      

Fuentes

Brosius, Alexa: Nitrosaminas: Formación, ingesta y efectos sobre la salud. En: utopia.de

Ayuda alemana contra el cáncer: Cáncer en la región bucal y maxilofacial (Las guías azules).

Sociedad Alemana del Cáncer: Clasificación de tumores (sistema TNM y gradación).

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Último acceso a todos los sitios web: 29/05/2023.

https://curaprox.es/blog/post/que-hacer-con-el-cancer-de-cavidad-oral?srsltid=AfmBOooVwC0N4bR02P0ONbMY6rNjaKZmdpUk01qUtjIRcbRogVL3g979